Transdiagnostische Stratifizierung: ein neuer Weg für die (biologische) Psychiatrie? // Transdiagnostic stratification – a new path for (biological) psychiatry?

Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2026; 27 (1): 5-12

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Keywords: affektive Störungen,  dimensionale Modelle,  psychiatrische Klassifikation,  psychotische Störungen,  transdiagnostisch,  affective disorders,  dimensional models,  psychiatric classification,  psychotic disorders,  transdiagnostic

This review summarizes current research on transdiagnostic findings on Major Depression (MDD), Bipolar Disorder (BD), and Schizophrenia (SZ). Overlapping genetic, shared psychosocial risk factors, neuroimaging, cognitive impairments, illness trajectories, treatment strategies, and common psychopathological patterns challenge traditional psychiatric classification systems. Empirical evidence demonstrates substantial overlap across these domains.
Dimensional frameworks such as the Research Domain Criteria (RDoC), the Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP), network-based approaches, and clinical staging models offer alternative perspectives, conceptualizing psychiatric disorders along a continuum rather than as discrete categories. By integrating recent findings from these fields, this review highlights the need to reconsider current nosological systems. A transdiagnostic perspective may foster more personalized and effective diagnostic and therapeutic strategies, ultimately leading to improved patient outcomes.

Kurzfassung: Diese Übersichtsarbeit fasst den aktuellen Forschungsstand zu transdiagnostischen Merkmalen der großen psychiatrischen Störungen Depression (MDD), Bipolare Störung (BD) und Schizophrenie (SZ) zusammen. Genetische Überlappungen, gemeinsame psychosoziale Risikofaktoren, Befunde aus der Neurobildgebung, kognitive Beeinträchtigungen, Krankheitsverläufe, therapeutische Ansätze sowie psychopathologische Gemeinsamkeiten stellen die traditionellen Klassifikationssysteme psychiatrischer Störungen infrage. Empirische Studien zeigen, dass sich in diesen Bereichen substanzielle Überschneidungen finden.
Dimensionale Modelle, wie etwa die Research Domain Criteria (RDoC), die Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP), netzwerktheoretische Ansätze oder klinische Staging-Konzepte, bieten alternative Rahmen, um psychiatrische Störungen als Kontinuum zu verstehen. Diese Übersichtsarbeit integriert aktuelle Befunde aus diesen Forschungsbereichen und unterstreicht die Notwendigkeit einer Neubewertung psychiatrischer Klassifikationssysteme. Ein transdiagnostisches Vorgehen könnte pathogenetische Mechanismen valider aufdecken sowie personalisierte und wirksamere diagnostische sowie therapeutische Strategien mit dem Ziel ermöglichen, langfristig die Behandlungsergebnisse zu verbessern.