Subarachnoidalblutung: Herausforderung einer Diagnose

Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2008; 9 (1): 28-32

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Keywords: Diagnose,  Neurochirurgie,  SAB,  Subarachnoidalblutung

Eine subarachnoidale Blutung (SAB) wird überwiegend durch eine Ruptur eines intrakraniellen Aneurysmas verursacht. Dabei handelt es sich um ein akutes lebensbedrohliches Krankheitsbild. SAB anderer Genese haben einen ungleichen Krankheitswert. Bei Patienten in gutem klinischem Zustand hat sich der Trend zu einer frühen Behandlung (innerhalb von 72 Stunden) durchgesetzt, um die Gefahr einer frühen Rezidivblutung zu bannen. Um dieses Ziel zu erreichen, ist es von eminenter Bedeutung, rechtzeitig eine exakte Diagnose zu stellen. Bei kritischer Betrachtung zitierbarer Daten ist die Rate von Fehlinterpretationen einer SAB, trotz allen Fortschrittes der medizinischen Möglichkeiten, nicht außer Acht zu lassen. Bei jedem dritten bis vierten Patienten wird eine SAB verkannt bzw. zu spät erkannt. Dabei ist zu berücksichtigen, dass gerade Patienten mit geringen Symptomen das höchste Potential für eine ausgezeichnete Prognose haben.