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1. Ive-Schappelwein H
Der Hydrozephalus des Erwachsenen - ein Mysterium
Liquorflußmessung
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2004; 5 (1): 17-23
a: Die quantitat ive Liquorflußmessung ergibt bei einem ungestörten Fluß eine sinusförmige Kurve. Oberhalb der Null-Linie wird die systolische (kranio-kaudale) und unterhalb die diastolische (kaudokraniale) maximale Flußgeschwindigkeit in cm/s (peak flow velocity) oder das maximale Flußvolumen (peak flow) in ml/s angezeigt. b: Ein typisches Bild eines turbulenten Flusses bei einem Aquäduktverschluß. Keywords: Aquädukt,
Diagramm,
Liquor,
Liquorfluss,
Neurochirurgie,
Verschluss
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2. Ive-Schappelwein H
Der Hydrozephalus des Erwachsenen - ein Mysterium
Hydrozephalus beim Erwachsenen
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2004; 5 (1): 17-23
a: PC cine-Sequenz zum Flußnachweis im Aquädukt. Punktiert die Lage der axialen Schichtführung zur quantitat iven Flußmessung.
b, c: Durch den Einsatz einer "region of interest (ROI)" können in einer axialen Schicht das Liquorflußvolumen und die Liquorflußgeschwindigkeit ermittelt werden. Durch die Verschachtelung mit einem EKG (cardiac gated) werden Liquorsystole und -diastole bestimmt. Keywords: Aquädukt,
diastole,
EKG,
Elektrokardiographie,
Liquorfluss,
Magnetresonanztomographie,
Neurochirurgie,
Systole
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3. Ive-Schappelwein H
Der Hydrozephalus des Erwachsenen - ein Mysterium
Hydrozephalus beim Erwachsenen
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2004; 5 (1): 17-23
2-D phase contrast (PC) cine-Sequenz (Gradienten-Echo T2-gewichtet). Aus 15–20 Bildern pro Herzzyklus entsteht ein MR-"Film".
Diese Technik erlaubt einen wesentlich besseren Nachweis eines Flußsignals im Aquädukt oder am Boden des 3. Ventrikels nach einer endoskopischen
Ventrikulozisternostomie. Keywords: Aquädukt,
Liquor,
Liquorfluss,
Magnetresonanztomographie,
Neurochirurgie,
Ventrikel,
Ventrikulozisternostomie
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4. Ive-Schappelwein H
Der Hydrozephalus des Erwachsenen - ein Mysterium
Hydrozephalus beim Erwachsenen
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2004; 5 (1): 17-23
"Flow void-Phänomen" im Bereich des Bodens des 3. Ventrikels (T1-gewichtete sagittale Dünnschichten). Es dient zum Nachweis eines
offenen Ventrikulozisternostomiestomas. Ein "subtiles" flow void sign sollte
nicht als sicherer Nachweis angesehen werden, da es sich dabei auch um Turbulenzen handeln kann, welche häufig bei einem Aquäduktverschluß
zu sehen sind. Mehr Klarheit bringt in solchen Fällen die Quantifizierung des Liquorflusses. Keywords: flow void sign,
Magnetresonanztomographie,
Neurochirurgie,
Ventrikel,
Ventrikulozisternostomiestoma
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5. Ive-Schappelwein H
Der Hydrozephalus des Erwachsenen - ein Mysterium
Hydrozephalus beim Erwachsenen
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2004; 5 (1): 17-23
Das "flow void sign" ist bei Hydrozephaluspatienten meist sehr imponierend und reicht oft weit in den 3. und 4. Ventrikel (Pfeile) hinein. Als Ursache wird der pulsatile Liquorfluß angesehen. Einige Arbeitsgruppen versuchten, diese Ausdehnung zu quantifizieren, und leiteten daraus
ein Ansprechen oder Nichtansprechen auf eine Shuntoperation ab. Keywords: flow void sign,
Liquor,
Magnetresonanztomographie,
Neurochirurgie,
Shunt-Operation
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6. Ammerer H-P;
Dobner T;
Ive-Schappelwein H;
Loyoddin M
Die Behandlung intrakranieller Aneurysmen - eine Herausforderung im Wandel der Zeit
Intrakranielles Aneurysma - Therapieempfehlung
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2003; 4 (4): 14-21
Im Gegensatz zu den Vorschlägen der American Heart Association (AHA) und der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie halten wir eine Theapieempfehlung in Abhängigkeit von der Aneurysmagröße (nahe 10 mm) nicht für sinnvoll. Die derzeitige Datenlage bei den blanden Aneurysmen erlaubt, bei Zusammenschau der aktuellen Literatur diesen Rückschluß nicht. Keywords: Aneurysmagröße,
blandes Aneurysma,
intrakranielles Aneurysma,
Neurochirurgie,
Schema,
Therapie
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7. Ammerer H-P;
Dobner T;
Ive-Schappelwein H;
Loyoddin M
Die Behandlung intrakranieller Aneurysmen - eine Herausforderung im Wandel der Zeit
Asymptomatische intrakranielle Aneurysmen - Statistik
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2003; 4 (4): 14-21
Durch den vermehrten Einsatz von MRT, MRA und CTA stieg die Rate der zufällig entdeckten, asymptomatischen Aneurysmen sprunghaft von 8 % 1995 auf 36 % im Jahr 2002 an. Keywords: asymptomatisches Aneurysma,
Diagnose,
Diagramm,
Neurochirurgie,
Statistik
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8. Ammerer H-P;
Dobner T;
Ive-Schappelwein H;
Loyoddin M
Die Behandlung intrakranieller Aneurysmen - eine Herausforderung im Wandel der Zeit
Aneurysmen-Behandlung - Statistik
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2003; 4 (4): 14-21
Zwischen 1976 und Juli 2003 wurden an der Neurochirurgie der KA-Rudolfstiftung 1963 Aneurysmen behandelt. (Schraffierte Teilsäule: zu erwartende Zahl der Aneurysmen für das 2. Halbjahr 2003). Keywords: Aneurysma,
Diagramm,
Neurochirurgie,
Statistik
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9. Ammerer H-P;
Dobner T;
Ive-Schappelwein H;
Loyoddin M
Die Behandlung intrakranieller Aneurysmen - eine Herausforderung im Wandel der Zeit
Intrakranielles Aneurysma - Coils
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2003; 4 (4): 14-21
Coils (schematischer Aufbau) werden mittels Mikrokatheter im Aneurysma positioniert und elektrolytisch abgelöst. Es werden verschiedene Größen (2-20 mm) und geometrische Varianten eingesetzt. (c)Boston Scientific Corporation. All rights reserved. Keywords: Aneurysma,
Coil,
intrakranielles Aneurysma,
Neurochirurgie,
Schema
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10. Ammerer H-P;
Dobner T;
Ive-Schappelwein H;
Loyoddin M
Die Behandlung intrakranieller Aneurysmen - eine Herausforderung im Wandel der Zeit
Intrakranielles Aneurysma - Clips
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2003; 4 (4): 14-21
Es stehen Clips in vielen Längen und Formen zur Verfügung. Moderne Clips sind aus Titan gefertigt und damit auch MRT-tauglich. Keywords: Aneurysma,
Clips,
Foto,
intrakranielles Aneurysma,
Neurochirurgie
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