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1. Nanoff Ch
Störungen der Kalium- und Magnesium-Homöostase in der Pharmakotherapie
Ionentransport - distaler Tubulus
Journal für Mineralstoffwechsel & Muskuloskelettale Erkrankungen 2003; 10 (Sonderheft 1): 18-23
Transportmechanismen im distalen Tubulus (mod. nach [11]). Die Rückresorption von NaCl erfolgt durch einen apikalen, durch Thiaziddiuretika gehemmten Transport (NCCT); Mutationen im NCCT-Gen wurden mit Gelman-Syndrom assoziiert. Der chemische Gradient für den elektroneutralen Transport wird durch die Aktivität der Na+ K+ ATPase und einen basolateralen Cl- Ausstrom generiert. In diesem Tubulusabschnitt existiert ferner ein apikaler Ca2+ Strom, der durch Ca2+ Antagonisten gehemmt werden kann, und ein basolateraler Na+ Ca2+ Austauscher. Einen ähnlichen Absorptionsmechanismus dürfte es auch für Mg2+ geben.

Keywords: Chlordistaler TubulusIonentransportKaliumKalziumMineralstoffwechselNatriumSchema
2. Nanoff Ch
Störungen der Kalium- und Magnesium-Homöostase in der Pharmakotherapie
Ionentransport - Henle'sche Schleife
Journal für Mineralstoffwechsel & Muskuloskelettale Erkrankungen 2003; 10 (Sonderheft 1): 18-23
Transportmechanismen im dicken aszendierenden Schenkel der Henle'schen Schleife (mod. nach [11]). Rückresorption von NaCl erfolgt durch den durch Furosemid hemmbaren Na+ 2Cl- K+ Co-Transport (NKCC2). Essentiell für dessen Aktivität sind die Na+ K+ ATPase und der basolaterale Cl- Ausstrom (ClC-Kb), die den chemischen Gradienten aufrechterhalten. Der apikale K+ Kanal (ROMK) sorgt für ein Lumen-positives transepitheliales Potential, welches die parazelluläre Rückresorption von divalenten Kationen antreibt; Paracellin-1 leitet den Kationenstrom durch die Tight Junctions. Eine Inaktivierung jedes dieser Transportmoleküle wurde mit Bartter-Syndrom assoziiert. Aktivierung des Ca2+/Mg2+ Rezeptors (CaR) hemmt ROMK und fördert die Diurese.

Keywords: AusscheidungChlorHenlesche SchleifeIonentransportKaliumKalziumMineralstoffwechselNatriumSchema
 

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