Hybrid-OP
Abbildung 1: Übersicht Hybrid-OP (robotergestütztes Angiographiesystem; Artis Pheno, Siemens)


Keywords: Foto,  Hybrid-OP

M2-Aneurysma
Abbildung 2: Symptomatisches fusiformes M2-Aneurysma rechts und Behandlung mittels chirurgischem proximalen Gefäßverschluss unter Bypassschutz (Externa-Interna-Bypass; A. temporalis superficialis – periphere A. cerebri media). A: Präoperative MRT (T2); B: präoperative Angiographie; C: selektive intraoperative Angiographie der A. carotis interna nach proximalem Gefäßverschluss; D: selektive Angiographie der A. carotis externa. Es zeigt sich eine suffiziente Versorgung des Mediastromgebietes durch den Bypass.


Keywords: Angiographie,  M2-Aneurysma

Aneurysma
Abbildung 3: Restaneurysma in der intraoperativen 3D-Rotationsangiographie: A: Präoperatives Schädel-CT bei Subarachnoidalblutung. B: Die präoperative Angiographie zeigt ein rupturiertes Ramus communicans posterior-Aneurysma (Pfeil; Z. n. Coiling eines A. choroidea anterior-Aneurysmas). C: Die erste intraoperative Angiographie zeigt ein Restaneurysma (Pfeil). D: Nach Clip-Repositionierung besteht auch in der zweiten intraoperativen Angiographie ein Restaneurysma (Pfeil). E, F: Nach Clip-Repositionierung ist das Aneurysma regelrecht aus der Zirkulation ausgeschaltet.


Keywords: Aneurysma,  Angiographie,  CT,  Schädel

Hybrid-Eingriff
Abbildung 4: Hybrid-Eingriff: A: Präoperatives Schädel-CT bei Subarachnoidalblutung. B: Die präoperative Angiographie zeigt ein rupturiertes Ramus communicans anterior Aneurysma (Pfeil). C: Ein Coilingversuch verlief frustran. D: Intraoperative Angiographie nach Clipping des Aneurysmas. Die rechte A. pericallosa ist verschlossen (Pfeil), bedingt durch eine dislozierte Gefäßplaque infolge des Clippings. E: Nach Durchführung der endovaskulären Dilatation des Gefäßes zeigt sich die A. pericallosa anhaltend rekanalisiert (Pfeil). F: In der intraoperativen Perfusionsmessung konnte ein seitensymmetrischer Blutfluss dargestellt und ein Territorialinfarkt ausgeschlossen werden.


Keywords: Aneurysma,  Angiographie,  Clipping,  Schädel-CT

Piale arteriovenöse Fistel
Abbildung 5: Piale arteriovenöse Fistel: A, B: Hämatom links temporal (Schädel CT, A) bei pialer arteriovenöser Fistel gespeist über die A. cerebri posterior (Stern) mit venöser Drainage in den Sinus transversus (Pfeil, präoperative Angiographie, B). C: In der intraoperativen Angiographie zeigt sich eine residuale Fistelbildung mit geänderter venöser Drainage (Pfeil). D: Die zweite intraoperative Angiographie bestätigt einen vollständigen Fistelverschluss.


Keywords: Fistel,  Hämatom,  Schädel