Radiologische Charakteristika der progressiven multifokalen Leukenzephalopathie bei Patienten unter laufender Natalizumab-Therapie im Vergleich zu Patienten mit onkologischen Grunderkrankungen – eine Gegenüberstellung im Rahmen zweier Fallberichte

Angelmayr C; Gradl C; Oberndorfer S

Angelmayr C et al.

Radiologische Charakteristika der progressiven multifokalen Leukenzephalopathie bei Patienten unter laufender Natalizumab-Therapie im Vergleich zu Patienten mit onkologischen Grunderkrankungen – eine Gegenüberstellung im Rahmen zweier Fallberichte

Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2025; 26 (2): 32-38

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Abbildung

Vollbildansicht	cMRT Abbildung 1: Patientin A: cMRT vom August 2023 (FLAIR-Sequenz, DWI-Sequenz, T1-Sequenz mit KM): subkortikale FLAIR-hyperintense und T1-hypointense Läsion rechts zerebellär (blaue Pfeile), mit randständig betonter Diffusionsrestriktion (grüner Pfeil), keine Kontrastmittelaufnahme Keywords: cMRT, Diagnose, Neurologie, PML, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Schädel-MRT, zerebrale Läsion, zerebrales MRT


Vollbildansicht	cMRT Abbildung 2: Patientin A: cMRT vom September 2023 (T2-Sequenz, T1-Sequenz mit KM): neue T2-hyperintense und T1-hypointense Läsion links cerebellär (blaue Pfeile) ohne Kontrastmittelaufnahme; DWI-Sequenzen wurden nicht durchgeführt Keywords: cMRT, Diagnose, Neurologie, PML, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Schädel-MRT, zerebrale Läsion, zerebrales MRT


Vollbildansicht	cMRT Abbildung 3: Patientin A: cMRT vom November 2023 (FLAIR-Sequenz, DWI-Sequenz, T1-Sequenz mit KM): Befundverschlechterung mit deutlicher Größenzunahme der Läsion links cerebellär mit peripherer Diffusionsrestriktion (blaue Pfeile), weiterhin keine Kontrastmittelaufnahme Keywords: cMRT, Diagnose, Neurologie, PML, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Schädel-MRT, zerebrale Läsion, zerebrales MRT


Vollbildansicht	cMRT Abbildung 4: Patient B: cMRT von Mai 2022 (FLAIR-Sequenz, DWI-Sequenz, T1-Sequenz mit KM): neu aufgetretene Kleinhirnläsion links (blauer Pfeil) mit Diffusionsrestriktion (grüner Pfeil), fleckig inhomogene KM-Speicherung der Läsion („milky way sign“, roter Pfeil) Keywords: cMRT, Diagnose, Neurologie, PML, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Schädel-MRT, zerebrale Läsion, zerebrales MRT


Vollbildansicht	cMRT Abbildung 5: Patient B: cMRT von September 2022 (FLAIR-Sequenz, DWI-Sequenz, T1-Sequenz mit KM): Befundprogredienz mit einer neuen fleckigen KM-aufnehmenden Kleinhirnläsion rechts (rote Pfeile) Keywords: cMRT, Diagnose, Neurologie, PML, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Schädel-MRT, zerebrale Läsion, zerebrales MRT


Vollbildansicht	cMRT Abbildung 6: Patient B: cMRT von November 2022 (FLAIR-Sequenz, DWI-Sequenz, T1-Sequenz mit KM): größenprogrediente Läsionen mit Volumseffekt und Diffusionsrestriktion, teils zentral zystisch konfiguriert (blaue Pfeile); sowie mit multiplen kleinnodulären KM-aufnehmenden Herden (rote Pfeile) Keywords: cMRT, Diagnose, Neurologie, PML, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Schädel-MRT, zerebrale Läsion, zerebrales MRT


Vollbildansicht	cMRT Abbildung 7: Patient B: cMRT von Dezember 2022 (FLAIR-Sequenz, DWI-Sequenz, T1-Sequenz mit KM): Befundbesserung mit Rückgang der Schwellung (blaue Pfeile), keine KM-Aufnahme mehr Keywords: cMRT, Diagnose, Neurologie, PML, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Schädel-MRT, zerebrale Läsion, zerebrales MRT