Sailer J et al. |
Bildgebung bei Morbus Crohn: Konventionelles Enteroklysma, CT-Enteroklysma oder MR-Enteroklysma?
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2006; 4 (3): 10-17
Volltext (PDF) Summary Abbildungen
Abbildung |
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Enteroklysma
Abbildung 1a: Konventionelles Enteroklysma mit freiprojiziertem terminalem Ileum. Das terminale Ileum zeigt diskrete Unregelmäßigkeiten des Mukosareliefs als Zeichen eines "early stage"-Morbus Crohn, beginnend kleinste Ulzerationen.
Keywords: Doppelkontrast,
Enteroklysma-CT,
Gastroenterologie,
Ileum
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Enteroklysma
Abbildung 1b: Konventionelles Enteroklysma bei fortgeschrittenem Morbus Crohn mit "Pflasterstein-Relief" im terminalen Ileum und kurzstreckig
mäßiggradiger Stenose valvulär (Pfeil).
Keywords: Doppelkontrast,
Enteroklysma-CT,
Gastroenterologie,
Ileum,
Morbus Crohn
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CT-Enteroklysma
Abbildung 2a-b: CT-Enteroklysma einer 35jährigen Patientin, axiale Schichten sowie coronale Rekonstruktionen: Das terminale Ileum weist eine längerstreckige
Wandverdickung mit deutlichem Kontrastmittelenhancement auf,
begleitend mäßiggradige Stenose des betroffenen Segmentes (Pfeile). Das perifokale mesenterielle Fettgewebe ist reaktiv ödematös durchtränkt.
Keywords: Enteroklysma-CT,
Gastroenterologie,
Ileum
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CT-Enteroklysma
Abbildung 3a-b: CT-Enteroklysma einer 41jährigen Patientin, klinische Zeichen eines akuten Abdomens; axiale und coronale Rekonstruktionen: ausgedehnte, zwischen den Dünndarmschlingen gelegene Abszeßformation mit diskretem Rand-Enhancement (Pfeile), deutlich entzündliche Wandverdickung
des terminalen Ileums (Pfeilspitzen).
Keywords: Abdomen,
Enteroklysma-CT,
Gastroenterologie,
Ileum
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CT-Enteroklysma
Abbildung 3c: CT-Enteroklysma, postoperative Verlaufskontrolle nach 4 Wochen, coronale Rekonstruktion: Die Abszeßformationen sind nicht mehr nachweisbar. Deutliche mesenterielle, reaktive Lymphadenopathie (Pfeile), die entzündlichen Darmwandveränderungen zeigen Rückbildungstendenz (Pfeilspitzen).
Keywords: Enteroklysma-CT,
Gastroenterologie,
Lymphadenopathie
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Morbus Crohn-Rezidiv
Abbildung 4a-b: Morbus Crohn-Rezidiv im neoterminalen Ileum nach
Ileocoecalresektion. CT-Enteroklysma eines 38jährigen Patienten zeigt an der Anastomose eine höhergradige kurzstreckige Stenose mit Wandverdickung und verstärkter Kontrastmittelaufnahme (Pfeile), begleitende
prästenotische Dilatation (Pfeilspitzen).
Keywords: Enteroklysma-CT,
Gastroenterologie,
Ileum,
Morbus Crohn
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MR-Enteroklysma
Abbildung 5a-c: MR-Enteroklysma eines 24jährigen Patienten, a: coronales T2-gew. Bild, b: axiales kontrastmittelverstärktes Bild, c: coronales
kontrastmittelverstärktes Bild: Längerstreckige Wandverdickung und geringgradige Stenosierung im Bereich des terminalen Ileums mit deutlicher
Kontrastmittelaufnahme (Pfeile). Der gesamte Dünndarm ist optimal flüssigkeitsdistendiert.
Keywords: Gastroenterologie,
Ileum,
MR-Enteroklysma
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MR-Enteroklysma
Abbildung 6a-c: MR-Enteroklysma einer 48jährigen Patientin, a: coronales T2-gew. Bild, b: axiales kontrastmittelverstärktes Bild, c: coronales kontrastmittelverstärktes Bild: Skip-Läsion im Ileum/Mittelbauch, entsprechende
Wandverdickung mit KM-Enhancement (Pfeile), weiters typische Crohn-assoziierte
Veränderungen mit mäßiggradiger Stenose im terminalen Ileum.
Keywords: Gastroenterologie,
Ileum,
MR-Enteroklysma
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