Urodynamische Untersuchung
Abbildung 3: Die urodynamische Untersuchung kann die Therapiewahl beeinflussen:
a) Zystometrie mit phasischen Detrusorkontraktionen. Phasische Detrusorkontraktionen
während der Füllzystometrie bestätigen eine motorische Dranginkontinenz
und sprechen in der Regel gut auf eine anticholinerge Therapie an. Patientinnen
mit sensorischer Dranginkontinenz, wo in der urodynamischen Untersuchung keine
Detrusorkontraktionen auftreten, zeigen vor allem gute Erfolge mit Blasentraining
und Verhaltenstherapie und sprechen weniger auf Anticholinergika an. b) Zystometrie
mit einer terminalen Detrusorkontraktion. Patientinnen mit terminaler Detrusorkontraktion
profitieren vor allem von der "Miktion nach der Uhr“, wo die Toilette vor dem imperativen Harndrang aufgesucht wird. Anticholinergika würden das Miktionsintervall verlängern resp. die Blasenkapazität erhöhen, womit das Problem zeitlich
etwas hinausgezögert, nicht aber behoben wird. Die "Miktion nach der Uhr" richtet
sich nach dem kürzesten Miktionsintervall im Miktionskalender.
Keywords:
Diagramm,
Miktionsintervall,
Urogynäkologie