Plasmozytom - Tumor
Abbildung 1a-c: Plasmozytom mit epiduraler Tumorausdehnung, Tomita-Typ 5. MRT vor (a) und nach (b) Bestrahlung mit deutlicher Abnahme der epiduralen Tumorformation.
(c) Elektive 360°-Stabilisierung über einen einzeitigen dorsalen Zugang, durchgeführt 4 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie.
Schilddrüsenkarzinom - Metastase
Abbildung 2: Metastase eines Schilddrüsenkarzinoms:
(a) Der Tumor erfasst den gesamten Wirbelkörper
mit Einwachsen in den nächsten kranialen Wirbel
(Tomita-Typ 6). Die Retropulsion des Knochens und das
epidurale Tumorwachstum führen zu Myelonkompression
mit rasch progredientem neurologischem Defizit.
(b) Einzeitige dorsale 360°-„Eggshell-Dekompression“
und Stabilisierung mit gutem funktionellen Ergebnis
und sofortiger Stabilität für die Frühmobilisierung
Metastase - Plasmozytom
Abbildung 3: Möglicher Algorithmus als Entscheidungshilfe für Indikation, OP-Zeitpunkt sowie Art der chirurgischen Maßnahme bei spinalen Metastasen und Plasmozytomen.