Abbildung 1b: Hinterhornneuron - Impuls
Die pathologische Ruheaktivität in afferenten C-Nozizeptoren führt zu einer zentralen Sensibilisierung sekundär afferenter Hinterhornneurone, die dadurch übersensibel reagieren (Stern im orangenen Neuron). Dadurch können durch Impulse aus niederschwelligen Aβ-Berührungsafferenzen (blaues Neuron, ausgelöst durch leichte Berührung oder punktuelle Stimuli) zentrale nozizeptive Neurone aktiviert werden und so zu einer Schmerzsensation (mechanisch-dynamische oder -punktate Allodynie) führen. Mehrere prä- (Opioidrezeptoren; Ca-Kanäle) und postsynaptische (Glutamat-, NA/5-HT-, GABA-Rezeptoren, Na-Kanäle) molekularen Strukturen sind an der zentralen Sensibilisierung beteiligt. Inhibitorische Interneurone und absteigende, modulierende Kontrollsysteme (grünes Neuron) sind nach einer partiellen Nervenschädigung in ihrer Funktion gestört und führen durch eine Enthemmung oder eine Förderung der Neurone im Hinterhorn zur weiteren zentralen Sensibilisierung.