Antidepressive Therapie mit Psychedelika // Antidepressant therapy with psychedelics

Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2025; 26 (1): 9-14

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Keywords: Depression,  Psilocybin,  Psychedelika,  Psychiatrie,  therapieresistente Depression,  psychedelics,  treatment-resistant depression

In recent years, both scientific and media interest in psychedelics as potential antidepressant therapy options has increased significantly. Initial clinical studies suggest that psychedelics may be effective in treating depression, including treatmentresistant depression (TRD). The hypothesized mechanisms include complex interactions at serotonin receptors, promotion of neuroplasticity and changes in neural connectivity.
However, further clarification is needed regarding long-term efficacy, practicability in the clinical setting, long-term safety, selection of suitable patients and underlying therapeutic mechanisms. In addition, suitable and standardized treatment protocols that take into account the individual effects of psychedelics need to be established to enable future implementation in clinical practice.

Kurzfassung: In den letzten Jahren ist sowohl das wissenschaftliche als auch das mediale Interesse an Psychedelika als potenzielle antidepressive Therapieoption stark gestiegen. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass Psychedelika bei Depressionen, inkl. therapieresistenter Depressionen (TRD), wirksam sein könnten. Die vermuteten Mechanismen umfassen unter anderem komplexe Wechselwirkungen an Serotoninrezeptoren, eine Förderung der Neuroplastizität und Veränderung der neuronalen Konnektivität.
Dennoch besteht weiterhin Klärungsbedarf hinsichtlich Langzeitwirksamkeit, Praktikabilität im klinischen Setting, langfristiger Sicherheit, der Auswahl geeigneter Patienten und den zugrunde liegenden therapeutischen Mechanismen. Zusätzlich müssen geeignete und standardisierte Behandlungsprotokolle, welche die individuellen Effekte von Psychedelika berücksichtigen, entwickelt werden, um eine zukünftige Umsetzung in die klinische Praxis zu ermöglichen.