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1. Baron R; Stengel M; Maag R Krankheitsmechanismen neuropathischer Schmerzen: ein Ausblick Hinterhorn des R�ckenmarks Journal f�r Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2006; 7 (2): 9-15 Schematische Darstellung der prim�r afferenten Fasern und ihrer Verbindungen zum Hinterhorn des R�ckenmarks. Die schmerzleitenden C-Fasern (rot) enden an Neuronen (orange) in den �u�eren Laminae, werden dort umgeschaltet und projizieren weiter im Tractus spinothalamicus. Nichtnozizeptive myelinisierte A-Fasern projizieren in weiter innen gelegene Laminae. Das zweite Neuron ist ein sog. "wide dynamic range neuron" (WDR), d. h. es erh�lt direkten synaptischen Input von nozizeptiven Fasern, aber auch vielfachen synaptischen Input von myelinisierten A-Fasern (nichtschmerzhafte Informationen; blaue Neurone). Dabei �ben GABAerge Interneurone (gr�ne Neurone) physiologischerweise einen hemmenden Einflu� auf die WDR-Neurone aus. Zus�tzlich werden die WDR-Neurone durch absteigende Bahnen (hellgr�ne Endigungen) beeinflu�t (modifiziert nach [52]). Keywords: Neurologie, Neuron, R�ckenmark, Schema	Artikel: Volltext (PDF) Abbildungen	Detailansicht
2. Baron R; Stengel M; Maag R Krankheitsmechanismen neuropathischer Schmerzen: ein Ausblick Hinterhornneuron - Impuls Journal f�r Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2006; 7 (2): 9-15 Die pathologische Ruheaktivit�t in afferenten C-Nozizeptoren f�hrt zu einer zentralen Sensibilisierung sekund�r afferenter Hinterhornneurone, die dadurch �bersensibel reagieren (Stern im orangenen Neuron). Dadurch k�nnen durch Impulse aus niederschwelligen Aβ-Ber�hrungsafferenzen (blaues Neuron, ausgel�st durch leichte Ber�hrung oder punktuelle Stimuli) zentrale nozizeptive Neurone aktiviert werden und so zu einer Schmerzsensation (mechanisch-dynamische oder -punktate Allodynie) f�hren. Mehrere pr�- (Opioidrezeptoren; Ca-Kan�le) und postsynaptische (Glutamat-, NA/5-HT-, GABA-Rezeptoren, Na-Kan�le) molekularen Strukturen sind an der zentralen Sensibilisierung beteiligt. Inhibitorische Interneurone und absteigende, modulierende Kontrollsysteme (gr�nes Neuron) sind nach einer partiellen Nervensch�digung in ihrer Funktion gest�rt und f�hren durch eine Enthemmung oder eine F�rderung der Neurone im Hinterhorn zur weiteren zentralen Sensibilisierung. Keywords: Neurologie, Neuron, Rezeptor, Schema, Schmerz	Artikel: Volltext (PDF) Abbildungen	Detailansicht
3. Baron R; Stengel M; Maag R Krankheitsmechanismen neuropathischer Schmerzen: ein Ausblick Nervenl�sion - Prim�r afferente Neurone Journal f�r Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2006; 7 (2): 9-15 Schematische Darstellung peripherer Ver�nderungen an prim�r afferenten Neuronen nach einer partiellen Nervenl�sion, die zu einer peripheren Sensibilisierung f�hren. Die beiden oberen und das untere Axon sind verletzt und degeneriert, die beiden mittleren Axone sind unverletzt und haben noch Verbindungen zu den peripheren Endorganen (z. B. der Haut). Durch die Nervenl�sion kommt es zu einer Expression von Na-Kan�len auf den gesch�digten Fasern. Zus�tzlich werden Faktoren, wie der "nerve growth factor" (Nervenwachstumsfaktor), der bei der Wallerschen Degeneration eine Rolle spielt, in der Umgebung der gesch�digten Fasern (Pfeil) freigesetzt und f�hren so zu einer weiteren Expression von Kan�len und Rezeptoren (z. B. Na-Kanal, TRPV1-Rezeptor; Adrenorezeptoren) auf prim�r unverletzten Fasern. Keywords: Nervenl�sion, Neurologie, Neuron, Schema	Artikel: Volltext (PDF) Abbildungen	Detailansicht

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