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|---|
1. Rauch P;
Aichholzer M;
Füreder J;
Neuwirth K;
Gröppel G;
Aufschnaiter-Hiessböck K;
Thomae W;
Stefanits H;
Wimmer S;
Repkewitz D;
Kneidinger M;
Gruber A
Maßgeschneiderte Behandlung von eloquenten Gliomen: die Rolle der neuropsychologischen Testung im Rahmen von Wachoperationen // Tailored treatment of eloquent gliomas – role of neuropsychological testing in the context of awake surgery
Kalkulierter Rest
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2023; 24 (1): 12-16
Beispiel eines links paralimbischen
Glioms prä- (A) und postoperativ
(B). Transversale Schichtführung T2, 3-Tesla,
Siemens,
Erlangen. In der postoperativen
Aufnahme B zeigt sich ein nach funktioneller
Testung kalkulierter Rest (mit rotem Kreis
markiert). Bei DES-Stimulation zeigten sich
im Bereich der Capsula externa bzw. IFOF
semantische Paraphasien. Konsequent wurde
zugunsten des funktionellen Outcomes
auf eine weitere Resektion verzichtet. Keywords: fMRT,
funktionelle Testung,
kalkulierter Rest,
Neurochirurgie,
paralimbisches Gliom,
postoperativ,
präoperativ
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|
|
2. Rauch P;
Aichholzer M;
Füreder J;
Neuwirth K;
Gröppel G;
Aufschnaiter-Hiessböck K;
Thomae W;
Stefanits H;
Wimmer S;
Repkewitz D;
Kneidinger M;
Gruber A
Maßgeschneiderte Behandlung von eloquenten Gliomen: die Rolle der neuropsychologischen Testung im Rahmen von Wachoperationen // Tailored treatment of eloquent gliomas – role of neuropsychological testing in the context of awake surgery
Neuropsychologische Defizite
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2023; 24 (1): 12-16
A: Balkendiagramm der präoperativen neuropsychologischen Defizite nach Kategorien unterteilt. B: Balkendiagramm mit Darstellung der prä- und postoperativen Variablen. Keywords: Diagramm,
Neurochirurgie,
neuropsychologische Defizite,
postoperativ,
präoperativ,
Vergleich
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3. Rauch P;
Aichholzer M;
Füreder J;
Neuwirth K;
Gröppel G;
Aufschnaiter-Hiessböck K;
Thomae W;
Stefanits H;
Wimmer S;
Repkewitz D;
Kneidinger M;
Gruber A
Maßgeschneiderte Behandlung von eloquenten Gliomen: die Rolle der neuropsychologischen Testung im Rahmen von Wachoperationen // Tailored treatment of eloquent gliomas – role of neuropsychological testing in the context of awake surgery
Intraoperative Stimulation
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2023; 24 (1): 12-16
Präoperatives fMRT eines links operkulären dLGG.
A: Bold-Aktivierungen zeigen im Rahmen von Benennungen signifikante
Aktivierungen peritumoral. B: Markierung nach intraoperativer
elektrischer Stimulation und ausgelösten Paraphasien bzw. Speech-
Arrest. Die oberflächliche graue Kortexveränderung macht die Unterscheidung
zwischen gesundem und tumorinfiltriertem Gewebe
eindeutig. Zahlenmarkierungen werden durch DES intraoperativ
eindeutig einem neuropsychologischen Defizit zugeordnet. C: Postoperative
Darstellung nach funktioneller Resektion. Markierungen
entsprechen kortikalen bzw. subkortikalen DES-Auffälligkeiten. Keywords: Bold-Aktivierung,
fMRT,
Foto,
intraoperative elektrische Stimulation,
Neurochirurgie,
OP-Situs
|
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4. Rauch P;
Aichholzer M;
Füreder J;
Neuwirth K;
Gröppel G;
Aufschnaiter-Hiessböck K;
Thomae W;
Stefanits H;
Wimmer S;
Repkewitz D;
Kneidinger M;
Gruber A
Maßgeschneiderte Behandlung von eloquenten Gliomen: die Rolle der neuropsychologischen Testung im Rahmen von Wachoperationen // Tailored treatment of eloquent gliomas – role of neuropsychological testing in the context of awake surgery
Klinger-Dissektion
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2023; 24 (1): 12-16
Klinger-Dissektion frontotemporaler subkortikaler Faserbahnen. Inferiorer fronto-okzipitaler Trakt ist rötlich markiert. Bei Stimulation ist z. B. mit semantischen Paraphasien zu rechnen. Keywords: Foto,
intraoperative Testung,
Klinger-Dissektion,
Neurochirurgie,
Schema
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|
5. Rauch P;
Aichholzer M;
Füreder J;
Neuwirth K;
Gröppel G;
Aufschnaiter-Hiessböck K;
Thomae W;
Stefanits H;
Wimmer S;
Repkewitz D;
Kneidinger M;
Gruber A
Maßgeschneiderte Behandlung von eloquenten Gliomen: die Rolle der neuropsychologischen Testung im Rahmen von Wachoperationen // Tailored treatment of eloquent gliomas – role of neuropsychological testing in the context of awake surgery
Patientenpositionierung
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2023; 24 (1): 12-16
Typische intraoperative Positionierung eines Patienten zur
Resektion eines link-insulären Glioms. Kopfwendung nach rechts mit Blickkontakt
zu den betreuenden Neuropsychologen. Keywords: Foto,
Neurochirurgie,
neuropsychologische Testung,
Patient,
Positionierung,
Wachoperation
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6. Rauch P;
Aichholzer M;
Füreder J;
Neuwirth K;
Gröppel G;
Aufschnaiter-Hiessböck K;
Thomae W;
Stefanits H;
Wimmer S;
Repkewitz D;
Kneidinger M;
Gruber A
Maßgeschneiderte Behandlung von eloquenten Gliomen: die Rolle der neuropsychologischen Testung im Rahmen von Wachoperationen // Tailored treatment of eloquent gliomas – role of neuropsychological testing in the context of awake surgery
Testschablone
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2023; 24 (1): 12-16
Beispiele einer intraoperativen Testschablone. A: Erkennen
und Beschreiben sowie das Lesen des abgebildeten Textes monitiert einerseits
lexikale und figurale Fähigkeiten des Patienten. Andererseits werden
Sprachvermögen und Phonologie überprüft. Ein klassisches Beispiel zur
Überprüfung des dorsalen Streams des Sprachnetzwerkes. B: Odd-oneout:
Ein Beispiel zur Testung des ventralen Streams. Ein Beispiel zur Testung
des semantischen Netzwerkes, Störungen treten z. B. nach der Stimulation
des linken inferioren fronto-okzipitalen Trakts auf. Keywords: intraoperative Testschablone,
Neurochirurgie,
neuropsychologische Testung,
Schema,
Wachoperation
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7. Gmeiner M;
Sonnberger M;
Gollwitzer M;
Sardi G;
Hauser A;
Aichholzer M;
Stefanits H;
Rauch P;
Gruber A
Neurochirurgischer Hybrid-Operationssaal: Erste Erfahrungen an der Universitätsklinik für Neurochirurgie Linz // Neurosurgical hybrid operating room: first experiences at the Kepler University Hospital Linz
Piale arteriovenöse Fistel
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2022; 23 (2): 56-60
Piale arteriovenöse Fistel: A, B: Hämatom links temporal
(Schädel CT, A) bei pialer arteriovenöser Fistel gespeist über die A. cerebri
posterior (Stern) mit venöser Drainage in den Sinus transversus (Pfeil, präoperative Angiographie, B). C: In der intraoperativen Angiographie zeigt
sich eine residuale Fistelbildung mit geänderter venöser Drainage (Pfeil).
D: Die zweite intraoperative Angiographie bestätigt einen vollständigen
Fistelverschluss. Keywords: Fistel,
Hämatom,
Schädel
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8. Gmeiner M;
Sonnberger M;
Gollwitzer M;
Sardi G;
Hauser A;
Aichholzer M;
Stefanits H;
Rauch P;
Gruber A
Neurochirurgischer Hybrid-Operationssaal: Erste Erfahrungen an der Universitätsklinik für Neurochirurgie Linz // Neurosurgical hybrid operating room: first experiences at the Kepler University Hospital Linz
Hybrid-Eingriff
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2022; 23 (2): 56-60
Hybrid-Eingriff: A: Präoperatives Schädel-CT bei Subarachnoidalblutung.
B: Die präoperative Angiographie zeigt ein
rupturiertes Ramus communicans anterior Aneurysma (Pfeil). C: Ein Coilingversuch verlief frustran. D: Intraoperative Angiographie
nach Clipping des Aneurysmas. Die rechte
A. pericallosa ist verschlossen (Pfeil), bedingt durch eine dislozierte Gefäßplaque infolge des Clippings. E: Nach Durchführung
der endovaskulären Dilatation des Gefäßes
zeigt sich die A. pericallosa anhaltend rekanalisiert (Pfeil). F: In der intraoperativen
Perfusionsmessung konnte ein seitensymmetrischer Blutfluss dargestellt und ein Territorialinfarkt ausgeschlossen werden. Keywords: Aneurysma,
Angiographie,
Clipping,
Schädel-CT
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9. Gmeiner M;
Sonnberger M;
Gollwitzer M;
Sardi G;
Hauser A;
Aichholzer M;
Stefanits H;
Rauch P;
Gruber A
Neurochirurgischer Hybrid-Operationssaal: Erste Erfahrungen an der Universitätsklinik für Neurochirurgie Linz // Neurosurgical hybrid operating room: first experiences at the Kepler University Hospital Linz
Aneurysma
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2022; 23 (2): 56-60
Restaneurysma in der intraoperativen 3D-Rotationsangiographie: A: Präoperatives Schädel-CT bei Subarachnoidalblutung. B: Die
präoperative Angiographie zeigt ein rupturiertes Ramus communicans
posterior-Aneurysma (Pfeil; Z. n. Coiling eines A. choroidea anterior-Aneurysmas). C: Die erste intraoperative Angiographie zeigt ein Restaneurysma
(Pfeil). D: Nach Clip-Repositionierung besteht auch in der zweiten intraoperativen Angiographie ein Restaneurysma (Pfeil). E, F: Nach Clip-Repositionierung ist das Aneurysma regelrecht aus der Zirkulation ausgeschaltet. Keywords: Aneurysma,
Angiographie,
CT,
Schädel
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10. Gmeiner M;
Sonnberger M;
Gollwitzer M;
Sardi G;
Hauser A;
Aichholzer M;
Stefanits H;
Rauch P;
Gruber A
Neurochirurgischer Hybrid-Operationssaal: Erste Erfahrungen an der Universitätsklinik für Neurochirurgie Linz // Neurosurgical hybrid operating room: first experiences at the Kepler University Hospital Linz
M2-Aneurysma
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2022; 23 (2): 56-60
Symptomatisches fusiformes M2-Aneurysma rechts und
Behandlung mittels chirurgischem proximalen Gefäßverschluss unter Bypassschutz (Externa-Interna-Bypass; A. temporalis superficialis – periphere
A. cerebri media). A: Präoperative MRT (T2); B: präoperative Angiographie;
C: selektive intraoperative Angiographie der A. carotis interna nach proximalem Gefäßverschluss; D: selektive Angiographie der A. carotis externa.
Es zeigt sich eine suffiziente Versorgung des Mediastromgebietes durch
den Bypass. Keywords: Angiographie,
M2-Aneurysma
|
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11. Gmeiner M;
Sonnberger M;
Gollwitzer M;
Sardi G;
Hauser A;
Aichholzer M;
Stefanits H;
Rauch P;
Gruber A
Neurochirurgischer Hybrid-Operationssaal: Erste Erfahrungen an der Universitätsklinik für Neurochirurgie Linz // Neurosurgical hybrid operating room: first experiences at the Kepler University Hospital Linz
Hybrid-OP
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2022; 23 (2): 56-60
Übersicht Hybrid-OP (robotergestütztes Angiographiesystem; Artis Pheno, Siemens)
Keywords: Foto,
Hybrid-OP
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12. Aichholzer M;
Puttinger G;
Stefanits H;
Gruber A
Akute mikrochirurgische Resektion beim therapierefraktären Status epilepticus // Acute microneurosurgical intervention in refractory status epilepticus
Status epilepticus
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2020; 21 (1): 24-29
A) MRT präoperativ: Diffusionsstörungen (obere Reihe) rechts hippokampal wie auch im Pulvinar thalami, ebendort auch
ein hyperintenses FLAIR-Signal (untere Reihe), anfallsassoziiert bzw. auch zugrunde liegende Hippokampussklerose
B) Perfusions-MRT präoperativ: Hyperperfusion rechts temporomesial bei hier zusätzlich gesteigertem relativen zerebralen Blutvolumen
im Perfusionsbild, in erster Linie anfallsassoziiert zu interpretieren. Keine eindeutigen Zeichen einer rezenten Ischämie.
C) Postoperatives MRT T2: anteriore 2/3-Resektion des rechten Temporallappens. Metallartefakt im rechten Bild durch Aneurysmenclips
an der Mediabifurkation und im Bereich der Arteria communicans anterior. Keywords: MRT,
Neurochirurgie,
Status epilepticus
|
|
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13. Aichholzer M;
Puttinger G;
Stefanits H;
Gruber A
Akute mikrochirurgische Resektion beim therapierefraktären Status epilepticus // Acute microneurosurgical intervention in refractory status epilepticus
Subarachnoidalblutung
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2020; 21 (1): 24-29
A) Native CCT bei Aufnahme nach Subarachnoidalblutung
mit Blut in den basalen Zisternen und in der Inselzisterne
rechts.
B) Digitale Subtraktionsangiographie nach der operativen Versorgung
des Arteria communicans anterior- und Arteria cerebri
media- Aneurysmas. Keywords: CCT,
Neurochirurgie,
Subarachnoidalblutung
|
|
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14. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Yamshidi-Nadel
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Die Elastizität der Yamshidi-Nadel kann zu einer Abweichung von der geplanten Trajektorie führen. Die rote Linie zeigt die tatsächliche Trajektorie der Yamshidi-Nadel. Durch Druck auf den navigierten Nadelgriff wird die virtuelle Trajektorie verschoben (grüne Linie), die reale Trajektorie bleibt unverändert (rote
Linie). Keywords: Elastizität,
Grafik,
Trajektorie,
Yamshidi-Nadel
|
|
|
15. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Perkutane Insertion
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Bei schwierigen anatomischen Verhältnissen in der cranialen BWS (A seitliche Ansicht, B a. p.-Ansicht) erreicht der O-Arm eine sehr gute Darstellung der Anatomie (C) und erlaubt somit eine ideale Pedikulierung (D) [12, 13]. Keywords: Anatomie,
Darstellung,
O-Arm,
Pedikelschraube,
perkutane Insertion,
spinale Navigation
|
|
|
16. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Schraubendimensionierung
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Schon während der Planung werden Schraubendiameter und -länge sowie die Stablänge bestimmt und dokumentiert. Keywords: Dimensionierung,
Dokumentation,
Pedikelschraube,
Planungssoftware,
Screenshot
|
|
|
17. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Navigation
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Maximal schmale Pedikel (A, B) können mithilfe der O-Arm basierten Navigation optimal mit der Yamshidi-Nadel pedikuliert
werden (C). Damit werden auch die Pedikelschrauben in idealer Position gesetzt – optimale Schraubenlage (D) [12, 13]. Keywords: 3D-Scan,
Lage,
Navigation,
Pedikelschraube,
Position,
Yamshidi-Nadel
|
|
|
18. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Längsstäbe
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Die Planung der Eintrittspunkte entlang einer virtuellen
Linie erleichtert das perkutane Einbringen der Längsstäbe in
die Köpfe der Pedikelschrauben. Keywords: Eintrittspunkt,
Längsstäbe,
Planung,
Planungssoftware,
Screenshot,
Trajektorie
|
|
|
19. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Hautschnitt
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Der Hautschnitt wird durch Verlängerung der Trajektorie bis an die Körperoberfläche festgelegt. Keywords: Foto,
Hautschnitt,
Planungssoftware,
Position,
Screenshot,
Trajektorie
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20. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Zielpunkt
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Durch Festlegen des Zielpunkts in unterschiedlichen
Schnitten wird die Trajektorie durch den Pedikel angelegt. Keywords: Ansicht,
Definition,
Pedikel,
Planungssoftware,
Screenshot,
Target Point,
Trajektorie,
Zielpunkt
|
|
|
21. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Eintrittspunkt
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Der Eintrittspunkt am Pedikel (dunkelroter Punkt) wird in axialer, coronarer und sagittaler Ansicht definiert. Keywords: Ansicht,
Definition,
Eintrittspunkt,
Entry Point,
Pedikel,
Planungssoftware,
Screenshot
|
|
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22. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Referenzrahmen
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Der Referenzrahmen für die Navigation sollte in unmittelbarer
Nähe zum Operationsgebiet montiert werden. Keywords: Distanz,
Foto,
Navigation,
Operationsbereich,
Referenzrahmen
|
|
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23. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Patientenlagerung
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Bei der Lagerung des Patienten für den O-Arm müssen Platzbedarf sowie Radioopazität von OP-Tisch und Lagerungshilfen
bedacht werden. Keywords: Foto,
Lagerung,
O-Arm,
Patient,
Platzbedarf,
Radioopazität
|
|
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24. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Pedikeleintrittspunkt
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Der Pedikeleintrittspunkt wird an der lateralen Zirkumferenz des Pedikels gesetzt (A). Die Spitze der Yamshidi-Nadel projiziert
am medialen Pedikelrand beim Eintritt in den Wirbelkörper (B, C). Keywords: lateraler Pedikelrand,
Orientierung,
Pedikeleintrittspunkt,
radiologische Darstellung,
Röntgen,
Yamshidi-Nadel
|
|
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25. Narovec T;
Stefanits H;
Senker W;
Grimmer A;
Radl C;
Leitner C;
Gruber A
Spinale Navigation mit intraoperativem O-Arm-basierten 3D-Scan – Erfahrungswerte aus 1000 O-Arm-assistierten spinalen Stabilisierungsoperationen // Spinal navigation by O-arm imaging – experience of 1000 O-arm assisted spinal stabilizations
Pedikeleintrittspunkt
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2018; 19 (4): 136-142
Pedikeleintrittspunkt nach Roy-Camille im Schnittpunkt der Horizontallinie durch den Processus transversus und der Vertikallinie durch den Processus articularis in coronarer Ansicht von dorsal (A) sowie axialer Projektion (B). Keywords: Pedikeleintrittspunkt,
Processus articularis,
Processus transversus,
Roy Camille,
Schnittpunkt,
Skizze,
Zeichnung
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