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Mokry M, Stammberger H, Braun H, Clarici G, Gellner V, Kurschel-Lackner S
Erweiterter endoskopisch endonasaler transsphenoidaler Zugang zu nicht-adenomatösen Läsionen der Schädelbasis
Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie 2010; 11 (2): 64-69

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Abb. 1: Sinus sphenoidalis Aktuelles Bild - Abb. 2a-d: Meningeom - Olfaktoriusrinne Abb. 3: Aktionsradius - Schädelbasis
Abbildung 2a-d: Meningeom - Olfaktoriusrinne
(a): Median sagittale MR-Untersuchung mit Kontrastmittel: Olfaktoriusrinnenmeningeom bei einer 50-jährigen Frau, symptomatisch durch eine Anosmie. Der Tumor hat die Lamina cribrosa durchwachsen und dehnt sich zu einem Drittel in den Nasenraum aus. (b): Intraoperatives Navigationsbild: mit der transkribriformen Eröffnung wurde bereits die vordere Tumorzirkumferenz erreicht. Auf der koronalen Schicht ist die Ausdehnung des Meningeoms bis an die Lamina papyracea erkennbar, die die laterale Begrenzung des Zugangs markiert. (c): Nach Entfernung des gesamten Tumors werden das kortikale Tumorbett und die angrenzende Dura an den Resektionsrändern inspiziert. (d): Median sagittale MR-Untersuchung mit Kontrastmittel am 3. postoperativen Tag: Die Fascia lata, die zur Deckung des ausgedehnten Defekts der Frontobasis in 2-facher Schicht eingebracht wurde, stellt sich signalhyperintens dar. Resttumor ist keiner erkennbar.
 
Meningeom - Olfaktoriusrinne
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Abbildung 2a-d: Meningeom - Olfaktoriusrinne
(a): Median sagittale MR-Untersuchung mit Kontrastmittel: Olfaktoriusrinnenmeningeom bei einer 50-jährigen Frau, symptomatisch durch eine Anosmie. Der Tumor hat die Lamina cribrosa durchwachsen und dehnt sich zu einem Drittel in den Nasenraum aus. (b): Intraoperatives Navigationsbild: mit der transkribriformen Eröffnung wurde bereits die vordere Tumorzirkumferenz erreicht. Auf der koronalen Schicht ist die Ausdehnung des Meningeoms bis an die Lamina papyracea erkennbar, die die laterale Begrenzung des Zugangs markiert. (c): Nach Entfernung des gesamten Tumors werden das kortikale Tumorbett und die angrenzende Dura an den Resektionsrändern inspiziert. (d): Median sagittale MR-Untersuchung mit Kontrastmittel am 3. postoperativen Tag: Die Fascia lata, die zur Deckung des ausgedehnten Defekts der Frontobasis in 2-facher Schicht eingebracht wurde, stellt sich signalhyperintens dar. Resttumor ist keiner erkennbar.
 
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