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1. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Elastographie
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
Elastographie. Hier stellen sich beim gleichen Patienten wie in Abbildung 7 und gleichen Lymphknoten die harten Areale in der rechten Bildhälfte dunkel dar. Weiche Areale werden hell kodiert. Eine definierte mechanische Energie wird über den Ultraschallkristall eingebracht. Keywords: Elastographie,
Lymphknoten,
Ultraschall
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2. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Elastographie
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
Qualitative Elastographie. In dieser Messung stellt sich die in der linken Bildhälfte partiell abgebildete Lymphknotenmetastase eines Plattenepithelkarzinoms in der rechten Bildhälfte als in Blau kodierte harte Läsion dar. In Rot und Grün die eher weich kodierten Areale. Keywords: Elastographie,
Lymphknoten,
Ultraschall
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3. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Ultraschall
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
Ein bereits nativ suspekter Lymphknoten (zervikale Adenokarzinommetastase von der Lunge) zeigt im Power-Doppler kaum ein Gefäßsignal, nach Kontrastmittelapplikation
ein heterogenes Enhancement, v.a. mit einzelnen Kontrastmittelaussparungen. Keywords: Lymphknoten,
Power-Doppler,
Ultraschall
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4. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Ultraschall
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
Ultraschallkontrastmittel. Das Ultraschallkontrastmittel verbleibt als rein gefäßgängiges Kontrastmittel nur in den Blutfgefäßen und tritt nicht in das Parenchym über. Das Signal stellt somit ausschließlich das Kapillarnetz sowie die zu- und abführenden Gefäße dar. Normalbefund. Keywords: Kontrastmittel,
Lymphknoten,
Ultraschall
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5. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Ultraschall
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
PW-Doppler-Analyse. In der Literatur sind immer wieder Hinweise auf die Wichtigkeit der Analyse der Flusskurven intranodaler Arterien zu finden. Die relevanten Schwellenwerte für Resistance Index (RI) oder Pulsatilitätsindex (PI) schwanken in der Literatur stark. Prinzipiell sei bei pathologischen Lymphknoten mit einem eher hohen peripheren Widerstand mit entsprechenden RI und PI zu rechnen. An dieser Stelle seien dem geneigten Leser freie Gedanken zur zeitlichen Durchführbarkeit von Flussmessungen gegebenenfalls mehrerer Lymphknotenarterien mehrerer Lymphknoten mit den passenden Geräteeinstellungen innerhalb der täglichen Routine
selbst überlassen. Lymphom. Keywords: Lymphknoten,
PW-Doppler,
Ultraschall
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6. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Ultraschall
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
Pathologische Gefäßarchitektur. Zwei suspekte Lymphknoten nebeneinander. In jedem Lymphknoten ist das Chaos der Gefäßarchitektur zu erkennen. Plattenepithelkarzinommetastasen. Keywords: Dopplersonographie,
Lymphknoten,
pathologische Gefäßarchitektur,
Ultraschall
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7. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Ultraschall
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
Pathologische Gefäßarchitektur. In diesem Fall sind mehrere Ausgangspunkte für Gefäßbäume zu erkennen. Starke Flowsignale sind auch in der Peripherie des Cortex zu erkennen. Lymphom (DLBCL) Keywords: Dopplersonographie,
Lymphknoten,
pathologische Gefäßarchitektur,
Ultraschall
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8. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 2
Lymphknoten-Ultraschall
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (3): 80-81
Normalbefund, intranodale Gefäßarchitektur. Normalerweise sind die Lymphknotengefäße baumartig vom Hilus ausgehend. Die Verästelung ist regelmäßig. Die Gefäße sind am Außenrand des Cortex so klein, daß sie mit Farb- und Powerdoppler (derzeit noch) nicht erkennbar sind. In diesem Fall ist die Gefäßzeichnung nur minimal verstärkt im Rahmen einer infektiösen Mononukleose. Keywords: Dopplersonographie,
Lymphknoten,
Normalbefund,
Ultraschall
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9. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Muster der Lymphadenopathie. Fallen mehrere alterierte Lymphknoten auf, kann das Befallmuster v. a. im Hinblick auf die Anamnese aussagekräftig sein.
Lymphknotenmetastasen nach lokoregionärem Melanom. Keywords: B-Bild-Sonographie,
Lymphknoten,
Metastase,
Ultraschall
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10. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Begrenzung. Bei diesem Lymphknoten fällt eine Unterbrechung der scharfen Begrenzung auf 11 Uhr auf. Hier infiltriert ein fingerförmiger Tumorausläufer
aus dem Lymphknoten den Musculus sternocleidomastoideus. Tonsillenkarzinommetastase. Keywords: B-Bild-Sonographie,
Lymphknoten,
Tonsillenkarzinommetastase,
Ultraschall
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11. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Homogenitätsverlust der Binnenstruktur. Lymphom-Lymphknoten in Therapie können eine äußerst inhomogene Binnenstruktur aufweisen. Das ist ein Zeichen der Therapie und kann nicht per se als Komplikation angesehen werden. Eine Sicherheit in der Interpretation ist klarerweise nur mit entsprechender Anamnese bzw. mit einem zeitlichen Befundverlauf zu erlangen. Chronische lymphatische Leukämie (CLL). Keywords: B-Bild-Sonographie,
Lymphknoten,
SLL,
Ultraschall
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12. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Homogenitätsverlust der Binnenstruktur. Scheinbar homogene, nahezu echoleere und somit zystisch erscheinende Lymphknoten können bei entsprechender
Einstellung der Geräteparameter eine mikronoduläre Struktur aufweisen. Dies ist typisch für Lymphome. „Small lymphocytic lymphoma“ (SLL). Keywords: B-Bild-Sonographie,
Lymphknoten,
SLL,
Ultraschall
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13. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Homogenitätsverlust der Binnenstruktur. Im Inneren des Lymphknotens ist nicht mehr die reguläre Architektur zu erkennen, stattdessen herrscht im Inneren ein Chaos. Somit ist dies ein eindeutiges Zeichen der Destruktion durch Tumorinfiltration. Adenokarzinommetastase eines Lungentumors. Keywords: Adenokarzinommetastase,
B-Bild-Sonographie,
Lymphknoten,
Ultraschall
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14. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Äußere Form des Lymphknotens. Die Außenkontur des Lymphknotens ist kugelig. B-Zell-Lymphom. Keywords: B-Bild-Sonographie,
B-Zell-Lymphom,
Lymphknoten,
Ultraschall
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15. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Fehlende Gleichmäßigkeit des Lymphknotenkortex. Besonders am rechten Rand des Lymphknotens fällt die exzentrische Verbreiterung des Kortex auf. Hodgkin-Lymphom-Rezidiv. Keywords: B-Bild-Sonographie,
Hodgkin-Lymphom-Rezidiv,
Lymphknoten,
Ultraschall
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16. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Lymphknotengröße. Bei diesem Lymphknoten aus dem Level 2 sind sowohl der Quer- als auch der Längsdurchmesser zu groß für diesen Halsabschnitt (quer
max. 7–8 mm). „Diffuse large B-cell lymphoma“ (DLBCL). Keywords: B-Bild-Sonographie,
DLBCL,
Lymphknoten,
Ultraschall
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17. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Fehlender Hilus. Dieser Lymphknoten weist keinen Hilus auf, alle anderen Kriterien sind jedoch erfüllt. Tumorzellen destruieren die reguläre Architektur des Lymphknotens und führen so zu einer Obliteration der Hilusstruktur. „Diffuse large B-cell lymphoma“ (DLBCL). Keywords: B-Bild-Sonographie,
DLBCL,
Lymphknoten,
Ultraschall
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18. Meng S
Der Schilddrüsenfall: Lymphknoten – Teil 1
Ultraschall-Lymphknoten
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel - Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2015; 8 (2): 54-55
Normalbefund zervikal. Diesen kennzeichnet eine scharfe Begrenzung, ein echoreicher Hilus, eine gleichmäßige Breite des Kortex, eine reguläre Größe und ovale Form. Keywords: B-Bild-Sonographie,
Lymphknoten,
Ultraschall
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