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1. Pfeffer M;
Fiedler L;
Grübler M;
Roithinger FX
EPU-Corner: Vasospasmus mit rhythmologischen Folgen
Mapping-Katheter
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 306-310
Dreidimensionales Map des linken Ventrikels, NAVX EnsiteX, Blick von anterolateral: (a): bipolares Map mit diffusem Low-voltage-Areal anteroseptal bis anterior; (b): unipolares Map mit großem Low-voltage-Areal von anteroseptal bis lateral; (c): Map mit Ablationspunkten nach erfolgreicher
Ablation; (d): unipolares Map mit VES aus diesem Bereich (roter Pfeil) Keywords: Kardiologie,
Mapping-Katheter
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2. Pfeffer M;
Fiedler L;
Grübler M;
Roithinger FX
EPU-Corner: Vasospasmus mit rhythmologischen Folgen
Herz-MRT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 306-310
1.5T Siemens Aera mittels breath-hold, Bilder als PSIR (Phase sensitive inversion recovery) Late-gadolinium enhancement (LGE), 10 min nach
Applikation von 0,2 mmol/kg Gadovist i. v.; rote Kreise markieren die Bereiche des subendokardialen LGE Keywords: Herz-MRT,
Kardiologie
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3. Pfeffer M;
Fiedler L;
Grübler M;
Roithinger FX
EPU-Corner: Vasospasmus mit rhythmologischen Folgen
Holter-EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 306-310
Holter-EKG. Links: früh einfallende VES in den absteigenden Anteil der T-Welle (roter Kreis); rechts: früh einfallende VES, nach der 2. VES
kurze Torsade-de-Pointes-Tachykardie (rote Pfeile) Keywords: Holter-EKG,
Kardiologie
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4. Pfeffer M;
Fiedler L;
Grübler M;
Roithinger FX
EPU-Corner: Vasospasmus mit rhythmologischen Folgen
Koronarangiographie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 306-310
Acetylcholintest: Vasospasmus der CX und LAD (roter Pfeil) nach Gabe von 100 µg Acetylcholin Keywords: Kardiologie,
Koronarangiographie
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5. Pfeffer M;
Fiedler L;
Grübler M;
Roithinger FX
EPU-Corner: Vasospasmus mit rhythmologischen Folgen
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 306-310
Holter mit nächtlichen ST-Strecken-Hebungen (rote Pfeile)
Keywords: EKG,
Kardiologie
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6. Pfeffer M;
Fiedler L;
Grübler M;
Roithinger FX
EPU-Corner: Vasospasmus mit rhythmologischen Folgen
Koronarangiographie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 306-310
Koronarangiographie: Rechtsversorgungstyp. RCA: kleines Gefäß mit hoher Teilung, nicht wirksam stenosiert im distalen Abschnitt (links);
linke Koronararterie: LHS; sehr kurz angelegt; CX: dominant im distalen Abschnitt nicht wirksam stenosiert, OM I nach Abgang nicht wirksam stenosiert;
LAD: mäßige Wandsklerose, 1. u. 2. DG: dünne Gefäße ohne Interventionsziel mit diffuser KHK (Mitte und rechts). Keywords: Kardiologie,
Koronarangiographie
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7. Pfeffer M;
Fiedler L;
Grübler M;
Roithinger FX
EPU-Corner: Vasospasmus mit rhythmologischen Folgen
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2023; 30 (11-12): 306-310
S-ICD mit VES (R auf T), anschließender Torsade-de-pointes-Tachykardie und erfolgreiche Schockabgabe Keywords: EKG,
Kardiologie
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8. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Linker Ventrikel
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Links: Aktivierungsmap des linken Ventrikels während der Tachykardie, Ansicht von lateral. Der Ablationskatheter ist im Bereich des Isthmus
positioniert, die großen weißen Pfeile beschreiben den Kreislauf der Tachykardie, der gewellte weiße Pfeil beschreibt den Isthmus. Rechts oben: Voltage-Map des LV mit Ablationskatheter im Bereich des Isthmus, Ansicht von lateral. Rechts unten: Intrakardiales EKG während Ablation. Ungefähr 5 Sekunden
nach Start der Ablation terminiert die Tachykardie (roter Pfeil, rote Linie). Keywords: Kardiologie,
linker Ventrikel,
map
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9. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Oberflächen-EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Links: Oberflächen-EKG der 2. Tachykardie; positiv in Ableitung I und negativ in II, III und aVF als Zeichen des inferoseptalen Exits, beinahe negative Konkordanz als
Zeichen des apikalen Exits der Tachykardie. Rechts: Voltage-Map des LV mit Ansicht von
septal und apikoseptal. Die Pfeile zeigen auf den Isthmus der Tachykardie. Die roten und
rosa Punkte stellen die Ablationsstellen dar Keywords: EKG,
Kardiologie
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10. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Intrakardiales EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Links: Intrakardiales EKG während der Tachykardie; die markierten Signale wurden mittels multipolarem Katheter dokumentiert und befinden sich zwischen 2 QRS-Komplexen, sogenannte mitt- und spätdiastolische Potentiale als Zeichen des Isthmus und des Exits der Tachykardie. Rechts:
Voltage-Map des linken Ventrikels nach Optimierung der Voltage-Einstellungen (0,05–0,15 mV). Die weißen Pfeile zeigen den Kreislauf der Tachykardie, die
roten Pfeile markieren den Isthmus (Penta1–2) und Exit (Penta7–8) der Tachykardie.
Keywords: EKG,
Kardiologie
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11. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Oberflächen-EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Oberflächen-EKG der ventrikulären Tachykardie, der in rot markierte
QRS-Komplex wird rechts
größer dargestellt; negativ in
I, positiv in III und biphasisch
in II als Zeichen eines lateralen
Exits der Tachykardie; biphasisch in V₁–V₃ und positiv in V₄–
V₆ als Zeichen eines Exits basales bis mittleres Drittel des LV.
Keywords: EKG,
Kardiologie
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12. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Voltage-Map
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Voltage-Map des linken Ventrikels. Links: Ansicht von inferolateral, rechts: Ansicht von septal. Rot: Narbe bzw. Voltage < 0,5 mV; violett:
gesundes Myokard bzw. Voltage > 1,5 mV; grün, gelb, blau: 0,5–1,5 mV (LAT: lateral, INF: inferior; LVOT: linksventrikulärer Ausflusstrakt; LA: linker Vorhof.) Keywords: Kardiologie,
Voltagen-Map
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13. Pfeffer M;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Fallbericht einer Ablation multipler ventrikulärer Tachykardien bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie
Koronarangiogramm
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (3-4): 108-111
Koronarangiogramm von 2019: Links: wirksame Stenosen der LAD und CX; Mitte: nach DES-Implantation; rechts: chronischer Verschluss
der RCA nach STEMI der Hinterwand 2015.
Keywords: Kardiologie,
Koronarangiogramm
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14. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Terminierung der Tachykardie nach 8,4 Sekunden Stromabgabe in der Vena cardiaca
media. Durch Interferenz mit dem Herzschrittmacher ist es während der Ablation zu einer Stimulation
desselbigen gekommen, was die Pacing-Artefakte erklärt. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Pacing-Artefakt
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15. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
Katheter - Koronarien
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Links: Koronarangiographie zur Darstellung der Katheterposition in
Bezug auf die Koronarien. Aufgrund der Nähe zum Ramus interventricularis posterior
Umpositionierung vor Ablation. Rechts: Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap
der Region, an der die Tachykardie mittels Stromabgabe terminiert werden konnte,
Ansicht von RAO. Rot zeigt die früheste und blau die späteste Aktivierung.
MCV: V. cardiaca media, LV: linker Ventrikel Keywords: Angiographie,
farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV
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16. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
EKG - Farbkodiertes Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Links: Früh einfallendes und scharfes Signal im Bereich der MCV ohne
Vorzeitigkeit (gleichzeitig mit Onset des QRS-Komplexes), allerdings scharfes Signal.
Rechts: Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap in LAO, rot zeigt die früheste
und blau späteste Aktivierung.
RV: rechter Ventrikel, LV: linker Ventrikel, MCV: V. cardiaca media Keywords: EKG,
farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV,
RV
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17. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
Farbkodiertes Aktivierungsmap
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
Endokardiales farbkodiertes Aktivierungsmap des linken Ventrikels (LV).
Links: Oberflächen-EKG sowie lokales bipolares EKG des Ablationskatheters (Abl.
1,2) mit einem dumpfen Farfield-Signal gleichzeitig mit Beginn des QRS-Komplexes,
gefolgt von einem scharfen lokalen Ventrikelsignal. Rechts: 3D-Map des linken Ventrikels
in RAO (basale Anteile des LV links und apikale Anteile rechts). Der Zeitpunkt
der Aktivierung im Vergleich zum QRS-Komplex wird farblich dargestellt, wobei rot für
die früheste und blau für späteste Aktivierung steht. Die roten und rosaroten Scheiben
markieren die Stellen, an denen Strom abgegeben wurde. Keywords: farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LV
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18. Pfeffer M;
Schönbauer R;
Fiedler L;
Roithinger FX
EPU-Corner: Die Lösung liegt in der Mitte – Fallbericht eines Patienten mit ventrikulärer Tachykardie aus der Vena cardiaca media
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2017; 24 (3-4): 55-57
EKG der klinischen Tachykardie mit superiorer Achse und früher Transition in V2. Unten: links
ist das Pseudo-Delta von 40 ms hervorgehoben, in der Mitte die „Intrinsicoid-Deflection-Time“ von 90 ms und rechts
der „maximum deflection index“, der sich aus dem Quotienten von Zeit zur maximalen Deflektion (kleiner Pfeil) und
QRS-Dauer (großer Pfeil) errechnet. Keywords: EKG,
Kardiologie
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