Abbildung 17: Sekundärprävention nach AMI – ACE-Hemmer - Relative Reduktion der Gesamtmortalität in Langzeit-Studien (> 12 Monate) mit ACE-Hemmern post-MI
Im Langzeit-Follow up über 1 bis 3 Jahre haben ACE-Hemmer nach Myokardinfarkt in verschiedenen Hochrisikogruppen eine deutliche Mortalitätsreduktion erzielt, so in SAVE bei ventrikulärer Dysfunktion (EF < 40 %), in AIRE und AIREX bei klinisch manifester Herzinsuffizienz sowie in TRACE bei Patienten mit einem Wall Motion Index < 1,2. Die Ergebnisse der HOPE-Studie, in der die Hälfte aller Studienteilnehmer einen Myokardinfarkt durchgemacht hatte, belegen ebenfalls eine Risikoreduktion durch ACE-Hemmer. Hier konnte die Gesamtmortalität im Follow up über fünf Jahre um 26 % gesenkt werden. Latini R, Maggioni A P, Flather M et al.: ACE Inhibitor use in patients with myocardial infarction – Summary of evidence from clinical trials. Circulation 1995; 92: 3132 – 3137   Zhu Y z, Lee H S: Angiotensin-converting enzyme inhibition after myocardial infarction. Asian Cardiovasc & Thorac Ann 2000; 8: 85 – 90   The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators: Effect of an ACE inhibitor, Ramipril, on cardiovascular events in high risk patients. NEJM 2000; 342: 145 – 153