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1. Blessberger H;
Nahler A;
Hrncic D;
Bötscher J;
Patrasso M;
Hönig S;
Steinwender C
EPU-Corner: Eiskalt abladiert – erfolgreiche Kryo-Ablation einer parahisären akzessorischen Leitungsbahn
Kryo-Ablation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (11-12): 294-297
Intrakardiale Elektrogramme während der Kryo-Ablation.
His-Katheter liegt im rechten Ventrikel, CS-Katheter in CS-Position, Kryo-Tip-Ablationskatheter (Abl) am atrialen Exit der parahisären akzessorischen
Leitungsbahn.
(A): Unter Ruhebedingungen zeigt sich im Sinusrhythmus ein Fusionspotenzial am Abl mit frühester ventrikulärer Erregung. Im Oberflächen-EKG
zeigt sich eine deutliche Präexzitation. (B): Start des Kryo-Mappings mit
Artefaktbildung auf der Ableitung des Abls (Pfeil). (C): Während des Kryo-Mappings Verlust der Präexzitation im Oberflächen-EKG mit Auftauchen
des His-Signals am Abl (Pfeile). (D): Nun Start der Kryo-Ablation nach 40
Sekunden (Pfeil). (E): Nach Beendigung der vierminütigen Kryo-Ablation
zeigt sich am Abl ein großes, klassisches His-Signal. Keywords: Kardiologie,
Monitoring
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2. Blessberger H;
Nahler A;
Hrncic D;
Bötscher J;
Patrasso M;
Hönig S;
Steinwender C
EPU-Corner: Eiskalt abladiert – erfolgreiche Kryo-Ablation einer parahisären akzessorischen Leitungsbahn
Kryo-Ablation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (11-12): 294-297
Temperatur bei der Kryo-Ablation. Nach 40 Sekunden „Kryo-Mapping“ bei –30 °C (reversibler Gewebeschaden) erfolgt die Kryo-Ablation bei –80 °C über 4 Minuten (irreversibler Gewebeschaden). Keywords: Kardiologie,
Monitoring
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3. Blessberger H;
Nahler A;
Hrncic D;
Bötscher J;
Patrasso M;
Hönig S;
Steinwender C
EPU-Corner: Eiskalt abladiert – erfolgreiche Kryo-Ablation einer parahisären akzessorischen Leitungsbahn
3D-Anatomie - Rechter Vorhof
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (11-12): 294-297
3D-Anatomie (EnSiteXâ„¢)
des rechten Vorhofes (RA) mit Sinus
coronarius (CS), Vena cava superior
(VCS) und Vena cava inferior (VCI). Die
gelben Punkte kennzeichnen die His-Region. Der Kryo-Tip-Ablationskatheter
(Freezor™ Xtra) ist mit grüner Spitze dargestellt.
(A): Local Activation Time Map bei
Stimulation aus dem rechten Ventrikel. Die früheste atriale Erregung ist
in weiß, die späteste in violett dargestellt. (B): Markierung des erfolgreichen
Kryo-Ablationspunktes (blau) direkt im
His-Bereich. (C): Darstellung des Kryo-Ablationskatheters während der Kryo-Ablation ohne „Stabilize ABL“-Funktion.
(D): Darstellung des Kryo-Ablationskatheters während der Kryo-Ablation mit
„Stabilize ABL“-Funktion.
Keywords: 3D-Anatomie,
EnSiteXâ„¢,
Kardiologie
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4. Blessberger H;
Nahler A;
Hrncic D;
Bötscher J;
Patrasso M;
Hönig S;
Steinwender C
EPU-Corner: Eiskalt abladiert – erfolgreiche Kryo-Ablation einer parahisären akzessorischen Leitungsbahn
HRA-Katheter - His-Katheter - CS-Katheter - RVA-Katheter
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (11-12): 294-297
Elektrophysiologische Untersuchung mit HRA-, His-, CS- und
RVA-Kathetern.
(A): Im Sinusrhythmus zeigt sich ein deutliches Fusionspotenzial (Pfeil) im
Bereich des distalen His. Auch bei einer spontanen ventrikulären Extrasystole ist die früheste atriale Erregung im Fusionspotenzial an der distalen
His-Elektrode. (B): Unter programmierter ventrikulärer Stimulation mit
300 ms kann eine orthodrome AV-Reentrytachykardie mit einer Zykluslänge von 330 ms ausgelöst werden (Pfeil). Früheste retrograde atriale Signale
befinden sich am distalen His-Kanal. (C): Nach mechanischer Irritation der
His-Region durch den Ablationskatheter ist die Bahn refraktär und ein klassisches His-Signal (Pfeil) kann abgeleitet werden. (D): Schon nach wenigen
Minuten erholt sich aber die Bahnleitung erneut (Pfeil). Das His-Signal ist
nun wieder im Ventrikelsignal verborgen. Keywords: Elektrophysiologische Untersuchung,
Kardiologie
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5. Blessberger H;
Nahler A;
Hrncic D;
Bötscher J;
Patrasso M;
Hönig S;
Steinwender C
EPU-Corner: Eiskalt abladiert – erfolgreiche Kryo-Ablation einer parahisären akzessorischen Leitungsbahn
Ablation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2024; 31 (11-12): 294-297
12-Kanal-EKG vor Ablation (A) mit Präexzitation und nach Ablation (B) ohne Präexzitation. Keywords: EKG,
Kardiologie
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6. Nahler A;
Blessberger H;
Hrncic D;
Hönig S;
Lambert T;
Patrasso M;
Unterberger S;
Kastner S;
Steinwender C
EPU-Corner: Zero Fluoroscopy in EP - Einblick/Ausblick?
Elektrogramm
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (9-10): 252-255
Endokardiale Elektrogramme: HRA in grün, HIS proximal
und distal in gelb, Koronarsinus 9/10 bis Koronarsinus 1/2
(von oben nach unten) in weiß. Typisches niedrigamplitudiges,
fraktioniertes Vorhof-Elektrogramm (typisch für Slow-Pathway-Aktivität)
am Ablationskatheter (2. Signal von unten) Keywords: Endokardiales Elektrogramm,
Kardiologie
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7. Nahler A;
Blessberger H;
Hrncic D;
Hönig S;
Lambert T;
Patrasso M;
Unterberger S;
Kastner S;
Steinwender C
EPU-Corner: Zero Fluoroscopy in EP - Einblick/Ausblick?
Koch'sches Dreieck
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (9-10): 252-255
Ablationspunkt (rot) am unteren Rand des Koch’schen
Dreieckes bzw. am Oberrand des Koronarsinus-Ostiums (grüner
Katheter im Koronarsinus) mit ausreichendem Abstand zum
HIS-Katheter (gelb). Keywords: 3D-Map,
Kardiologie
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8. Nahler A;
Blessberger H;
Hrncic D;
Hönig S;
Lambert T;
Patrasso M;
Unterberger S;
Kastner S;
Steinwender C
EPU-Corner: Zero Fluoroscopy in EP - Einblick/Ausblick?
Elektrogramm
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (9-10): 252-255
Endokardiale Elektrogramme: Tachykardie mit Zykluslänge
von 321 ms, gleichzeitige Vorhofs- und Ventrikelerregung
bei (VA-Intervall 39 ms) – AVNRT Keywords: Endokardiales Elektrogramm,
Kardiologie
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9. Nahler A;
Blessberger H;
Hrncic D;
Hönig S;
Lambert T;
Patrasso M;
Unterberger S;
Kastner S;
Steinwender C
EPU-Corner: Zero Fluoroscopy in EP - Einblick/Ausblick?
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (9-10): 252-255
Anfalls-EKG: Rhythmische supraventrikuläre Tachykardie,
Ventrikelfrequenz 160/min, Indifferenztyp, retrograde
Vorhofserregung im Sinne von positiven P-Wellen hinter dem
QRS-Komplex in II, III, avF, V3,4; negativ in I, avL und avR. Keywords: EKG,
Kardiologie
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10. Steinwender C;
Hönig S;
Hofmann R;
Patrasso M;
Kneidinger R;
Leisch F
Fusionierung von Geometrie und CT (Pulmonalvenenisolation ohne Spiralkatheter)
Fusionierte Anatomie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2007; 14 (Supplementum C): 7-9
Fusionierte Anatomie mit Läsionen bei Beendigung der Prozedur. Keywords: Kardiologie,
linker Vorhof
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11. Steinwender C;
Hönig S;
Hofmann R;
Patrasso M;
Kneidinger R;
Leisch F
Fusionierung von Geometrie und CT (Pulmonalvenenisolation ohne Spiralkatheter)
Clip
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2007; 14 (Supplementum C): 7-9
„Clip“ des linken Vorhofs mit endokardialer Visualisierung der Ostien von LUPV und LIPV, des Ablationskatheters und der Läsionen. Keywords: Kardiologie,
linker Vorhof
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12. Steinwender C;
Hönig S;
Hofmann R;
Patrasso M;
Kneidinger R;
Leisch F
Fusionierung von Geometrie und CT (Pulmonalvenenisolation ohne Spiralkatheter)
CT - Virtuelle Anatomie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2007; 14 (Supplementum C): 7-9
Beginn der Fusion zwischen CT- und virtueller Anatomie (posterioranterior). Keywords: Kardiologie,
linker Vorhof
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13. Steinwender C;
Hönig S;
Hofmann R;
Patrasso M;
Kneidinger R;
Leisch F
Fusionierung von Geometrie und CT (Pulmonalvenenisolation ohne Spiralkatheter)
Linker Vorhof
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2007; 14 (Supplementum C): 7-9
Virtuelle Anatomie des linken Vorhofs (posterior-anterior). Keywords: Kardiologie,
linker Vorhof
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14. Steinwender C;
Hönig S;
Hofmann R;
Patrasso M;
Kneidinger R;
Leisch F
Fusionierung von Geometrie und CT (Pulmonalvenenisolation ohne Spiralkatheter)
Linker Vorhof
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2007; 14 (Supplementum C): 7-9
CT-Anatomie des linken Vorhofs (LUPV: linke obere Pulmonalvene [PV]; LIPV: linke untere PV; RUPV: rechte obere PV; RIPV: rechte untere PV; LAA: linkes Herzohr; CS: Koronarsinus). Keywords: Computertomographie,
Kardiologie,
linker Vorhof
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