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1. Derndorfer M;
Pürerfellner H;
Martinek M;
Kollias G
EPU-Corner: Fallbericht einer Therapie nach dem „pace & ablate“-Konzept mittels Left-Bundle-Branch-Pacing unter Minimal-Fluoroskopie-Technik
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (5-6): 168-170
Finales EKG vor Entlassung Keywords: EKG,
Kardiologie
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2. Derndorfer M;
Pürerfellner H;
Martinek M;
Kollias G
EPU-Corner: Fallbericht einer Therapie nach dem „pace & ablate“-Konzept mittels Left-Bundle-Branch-Pacing unter Minimal-Fluoroskopie-Technik
LBBP
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (5-6): 168-170
Selektives und nichtselektives LBBP am Programmer Keywords: Kardiologie,
LBBP
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3. Derndorfer M;
Pürerfellner H;
Martinek M;
Kollias G
EPU-Corner: Fallbericht einer Therapie nach dem „pace & ablate“-Konzept mittels Left-Bundle-Branch-Pacing unter Minimal-Fluoroskopie-Technik
Linksschenkel - Capture
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (5-6): 168-170
(A): Linksschenkelpotential (poLBB) und V₆ RWT; (B) Extrastimulus-Testing (S1–S2).
Keywords: Kardiologie,
Reizleitungssystem
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4. Derndorfer M;
Pürerfellner H;
Martinek M;
Kollias G
EPU-Corner: Fallbericht einer Therapie nach dem „pace & ablate“-Konzept mittels Left-Bundle-Branch-Pacing unter Minimal-Fluoroskopie-Technik
3D-Map
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2022; 29 (5-6): 168-170
3D-Map; (B): Fixation-Beats beim Schraubvorgang der LBBP-Sonde Keywords: 3D-Map,
Kardiologie
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5. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
Linksschenkel-Stimulation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
EKG zum Follow-up nach 3 Monaten; Linksschenkel-Stimulation. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Linksschenkel-Stimulation
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6. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
QRS-Komplex
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
Vergleich: intrinsischer
QRS-Komplex
(176 ms), LBBP (QRS 118
ms) mit anfangs noch negativen
T-Wellen im Sinne
eines „cardiac memory“
und RV-Pacing (QRS
180 ms). Keywords: Kardiologie,
Linksschenkel-Stimulation,
QRS-Komplex
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7. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
Schleusen-Angiographie
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
Schleusen-Angiographie (engl. sheath angiography): Die RV-Backup-Sonde wurde septal, die Sonde zur Linksschenkel-Stimulation
(LBBP) tief im interventrikulären Septum (IVS) in der Linksschenkelregion verschraubt. Über die Schleuse wird nun ein
Kontrastmittelbolus verabreicht, der die rechtsventrikuläre Seite des IVS anfärbt und die Eindringtiefe der LBBP-Sonde visualisiert. Keywords: Angiographie,
Kardiologie,
Linksschenkel-Stimulation
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8. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
Linksschenkel-Sonde
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
EKG-Ableitungen
und Signale
während Implantation
der Linksschenkel-Sonde:
1) Auffinden einer geeigneten
His-Position bei einem
Patienten mit VHF; 2) Verschmälerung
des QRSKomplexes
von initial 176
ms auf nunmehr 128 ms
durch effektive His-Bündel-
Stimulation mit 10V@1 ms;
3) Aufsuchen des interventrikulären
Septums, wo
durch unipolare Stimulation
mit 5V@1 ms in Ableitung
V1 ein Notching im
LSB („w“-Pattern) bewirkt
wird; 4) nach Einschrauben
der LBBP-Sonde in das
Septum kann während Stimulation
eine Verkürzung
der linksventrikulären Aktivierungszeit
(LVAT), ein
Zeichen für Capture des
spezifischen Reizleitungssystems,
erreicht werden. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Linksschenkel-Sonde
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9. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
His-Bündel-Stimulation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
(a): Nichtselektive His-Bündel-Stimulation: Durch
Stimulation werden das His-Bündel sowie das umliegende, septale
Myokard erregt, was sich in Form eines „Pseudo-Deltas“ nach
dem Stimulus-Artefakt darstellt. (b): Selektive His-Bündel-Stimulation:
Durch Stimulation wird nur das His-Bündel allein erregt,
was sich in Form einer kurzen isoelektrischen Linie nach dem Stimulus-
Artefakt zeigt. © M. Derndorfer Keywords: His-Bündel-Stimulation,
Kardiologie,
Schema
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10. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
His-Bündel-Pacing
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
Intrakardiale Signale während Implantation einer
Sonde zum His-Bündel-Pacing. © M. Derndorfer Keywords: His-Bündel-Pacing,
Kardiologie
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11. Derndorfer M;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H;
Kollias G
Kardiale Resynchronisationstherapie 2.0: Physiologisches Pacing – His-Bündel- und Linksschenkel-Stimulation // Cardiac resynchronization therapy 2.0: Physiological pacing – His-Bundle- and Left-Bundle-Branch-Pacing
Schrittmacherimplantation
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (5-6): 158-165
Schematische Darstellung verschiedener Varianten
transvenöser Schrittmacherimplantation: Standard-RV-Apex
(blau), His-Bündel (grün) und Linksschenkel-Stimulation (rot). Abkürzungen:
AVN = AV-Knoten, His = His-Bündel, RS = Rechtsschenkel,
RV = rechter Ventrikel, LS = Linksschenkel, LAF = links-anteriorer
Faszikel, LPF =links-posteriorer Faszikel, IVS = interventrikuläres
Septum, LBBP = Left Bundle Branch Pacing. © M. Derndorfer Keywords: Kardiologie,
Schema,
Schrittmacherimplantation
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12. Petzl A;
Haindl L;
Ladenbauer M;
Doruska N;
Martinek M;
Frey B
EPU-Corner: Ablation bei arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie – Management eines Patienten mit Naxos-Syndrom
Naxos-Syndrom
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (1-2): 32-35
Epikardiales Map des rechten Ventrikels. (a): Darstellung des Ablationsareals.
Die roten (Ablationsindex > 700) und rosa (Ablationsindex 600–700) Punkte markieren die
Ablationsläsionen (insgesamt 204 [!] Ablationspunkte). Dieses Areal hatte einen Durchmesser
von 8 cm. (b): Anatomische 3D-Rekonstruktion des rechten Ventrikels anhand des
CT-Bildes. Hier ist gut erkennbar, dass die Ablationsläsionen im Bereich des rechtsventrikulären
Ausflusstraktes und der rechtsventrikulären freien Wand lokalisiert sind. Keywords: Kardiologie,
Naxos-Syndrom
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13. Petzl A;
Haindl L;
Ladenbauer M;
Doruska N;
Martinek M;
Frey B
EPU-Corner: Ablation bei arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie – Management eines Patienten mit Naxos-Syndrom
Naxos-Syndrom
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (1-2): 32-35
Epikardiales elektroanatomisches
Map des rechten Ventrikels aus
RAO Ansicht. (a): Voltagemap: Die Farbskala
(rechts oben) spiegelt die Voltage
wider (rot [< 0,5 mV] = Narbe, violett
[> 1,5 mV] = gesund, Farbabstufung dazwischen
= Übergangszone). Das bunte
Areal, durch einen weißen Kreis markiert,
deutet demnach auf ein inhomogenes
Narbenareal im Bereich des rechtsventrikulären
Ausflusstraktes/rechtsventrikulärer
freier Wand hin. (b): Aktivierungsmap:
Die Farbskala spiegelt die lokale Aktivierungszeit
(im Vgl. zum QRS-Komplex)
wider. Dabei können Areale später Aktivierung
identifiziert werden (rot = früheste
Aktivierung, violett = späteste Aktivierung).
Eine späte Aktivierung deutet auf
eine verzögerte Leitung und somit auf
ein pathologisches Myokardareal hin. (c):
Intrakardiale Elektrogramme
aus dem pathologischen
Areal.
Deutlich zu erkennen
sind fraktionierte Signale und Spätpotentiale.
Entsprechend der Farbkodierung des
Aktivierungsmaps werden die Potentiale
umso später, je tiefer man sich im pathologischen
Areal befindet. Keywords: Kardiologie,
Naxos-Syndrom
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14. Petzl A;
Haindl L;
Ladenbauer M;
Doruska N;
Martinek M;
Frey B
EPU-Corner: Ablation bei arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie – Management eines Patienten mit Naxos-Syndrom
Naxos-Syndrom
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (1-2): 32-35
Endokardiales elektroanatomisches Map des rechten Ventrikels. Beachtenswert
ist die Lokalisation der Narbenareale im Bereich des rechtsventrikulären Ausflusstraktes,
des Apex und des Margo acutus am Ãœbergang von der inferioren zur freien
rechtsventrikulären Wand („triangle of dysplasia“). Zu sehen sind weiters die durchgeführten
Ablationsläsionen (hell- und dunkelrote Punkte), welche die fraktionierten Potentiale,
im Sinne einer Substratmodifikation, eliminieren sollten. Rechts oben im Bild findet
sich die Farbskala: Dargestellt sind die bipolaren Voltagen, wobei violett gesunde Voltagen
(> 1,5 mV) und rot Narbe (< 0,5 mV) repräsentiert. Die dazwischen liegenden Farbabstufungen
spiegeln die Ãœbergangszone zwischen Narbe und gesundem Gewebe wider.
(a) RAO-Aufnahme, (b) LAO-Aufnahme, (c) inferiore Ansicht. Keywords: Kardiologie,
Naxos-Syndrom
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15. Petzl A;
Haindl L;
Ladenbauer M;
Doruska N;
Martinek M;
Frey B
EPU-Corner: Ablation bei arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie – Management eines Patienten mit Naxos-Syndrom
Naxos-Syndrom
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2021; 28 (1-2): 32-35
Das Naxos-Syndrom wird durch die Trias arrhythmogene rechtsventrikuläre
Kardiomyopathie, wolliges Haar (links) und palmoplantare Hyperkeratosen (rechts) charakterisiert.
Unten: typische EKG-Veränderungen bei ARVC (Epsilon Welle und neg. T-Wellen
in den Brustwandableitungen V1-V4, multifokale ventrikuläre Extrasystolen). Keywords: Kardiologie,
Naxos-Syndrom
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16. Petzl A;
Haindl L;
Doruska N;
Glaser F;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H;
Frey B
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten ventrikulären Tachykardie durch Mapping des diastolischen Pfades unter ECMO-Unterstützung
Diatolischer Pfad - Kritischer Isthmus
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (3-4): 104-106
Darstellung des diastolischen Pfades/kritischen
Isthmus mittels Aktivierungsmap der ventrikulären Reentry-
Tachykardie
im apikalen Narbenareal in LAO-Projektion (nur die
diastolische Aktivität wird angezeigt, die systolische Aktivität ist
ausgeblendet). Oberes Bild: Oben Elektrogramm mit Darstellung
des „window of interest“, welches auf die Zeit zwischen zwei QRS-Komplexen
begrenzt wurde (diastolisches Mapping). Man erkennt
ein frühes diastolisches Potential im intrakardialen Elektrogramm
(mittlere Ableitung). Auf dem Map sind die Ablationspunkte in rot
dargestellt, die Punkte ohne jegliche elektrische Voltage dunkelgrau.
Der blaue Punkt (durch den Pfeil gekennzeichnet) markiert
den ersten Ablationspunkt, der auch gleichzeitig die Tachykardie
beendete. Unteres Bild: Die diastolische Aktivierung verläuft vom
roten Areal zum violetten Areal. Der Pfeil markiert die Aktivierungsrichtung
im Isthmus. Man erkennt die Ablationslinie, welche
den Isthmus durchtrennt und so die Arrhythmie beendete. Die
Farbskala oben rechts in den Bildern stellt die lokale diastolische
Aktivierungszeit (LAT) dar: rot: frühe Diastole, violett: späte Diastole,
grau: keine diastolischen Potentiale; die Systole wird nicht
dargestellt. Keywords: Kardiologie,
Reentry-Tachykardie
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17. Petzl A;
Haindl L;
Doruska N;
Glaser F;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H;
Frey B
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten ventrikulären Tachykardie durch Mapping des diastolischen Pfades unter ECMO-Unterstützung
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (3-4): 104-106
Klinische ventrikuläre Tachykardie (VT). Das EKG
zeigt eine inzessante Slow-VT mit einer Zykluslänge von etwa
550 ms (ca. 120 Schläge/min), Rechtsschenkelblock und inferiorer
Achse. Diese VT war die letzte verbliebene Morphologie nach den
ersten beiden Interventionen. Keywords: EKG,
Kardiologie,
VT
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18. Petzl A;
Haindl L;
Doruska N;
Glaser F;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H;
Frey B
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten ventrikulären Tachykardie durch Mapping des diastolischen Pfades unter ECMO-Unterstützung
CT-Herz
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2020; 27 (3-4): 104-106
Prä-interventionelle Computertomographie des
Herzens nach spezieller Bildbearbeitung mittels MUSIC-Software:
Das Narbenareal wird anhand der Myokarddicke definiert und
es kommen die relevanten umgebenden Strukturen (Herzgefäße,
Nervus phrenicus) zur Darstellung. In Dunkelrot: dichtes Narbenareal.
In Gelb: gesundes Gewebe. Die Farbentransition markiert
die Übergangszone von Narbe zum gesunden Gewebe. In Blau:
zusätzliche Narbendarstellung bei einer späten Jodaufnahme. Koronararterien
in rot und Koronarvenen in blau, Nervus phrenicus
in grün markiert. Linkes Bild: modifiziert LAO; rechtes Bild: postero-
laterale Ansicht. Keywords: CT,
Kardiologie,
MUSIC-Software,
Narbenareal
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19. Petzl A;
Derndorfer M;
Kollias G;
Moroka K;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten Ausflusstrakt-Extrasystolie in unmittelbarer Nähe zum Ostium der linken Koronararterie
Aktivierungs-MAP - LVOT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (5-6): 146-149
Farbkodiertes, elektroanatomisches Aktivierungs-Map des LVOT: Locus der
frühesten Erregung in roter Grundfarbe hinterlegt. Erfolgreiche Ablation (blauer Punkt)
im LCC, mit zwei Konsolidierungsläsionen (rote Punkte) daneben. Abgesetzt davon, Projektion
der im RVOT gesetzten Ablationspunkte (rote Punktwolke). Dies veranschaulicht
die unmittelbare Nähe der beiden Ausflusstrakte (die kürzeste Distanz zw. den Ablationspunkten
im LCC und im RVOT betrug lediglich 7,8 mm). Keywords: farbkodiertes Aktivierungsmap,
Kardiologie,
LVOT
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20. Petzl A;
Derndorfer M;
Kollias G;
Moroka K;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten Ausflusstrakt-Extrasystolie in unmittelbarer Nähe zum Ostium der linken Koronararterie
VES - LCC
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (5-6): 146-149
Terminierung der VES innerhalb von 5 sec nach Beginn der Energieabgabe im LCC. Keywords: Kardiologie,
LCC,
VES
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21. Petzl A;
Derndorfer M;
Kollias G;
Moroka K;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten Ausflusstrakt-Extrasystolie in unmittelbarer Nähe zum Ostium der linken Koronararterie
Katheterposition
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (5-6): 146-149
Gegenüberstellung der Katheterposition während
der Ablation und der angiographischen Darstellung des linken Koronargefäßes.
(A): Position des Ablationskatheters am Ursprung
der VES im Bereich des LCC in RAO-Projektion (eingezeichnet ist
der linkskoronare Hauptstamm). (B): Angiographie der LCA in
RAO-Projektion. (C): Position des Ablations-Katheters in LAO-Projektion.
(D): Angiographie der LCA in LAO-Projektion. Keywords: Echokardiographie,
Kardiologie,
Katheter,
linkes Koronargefäß
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22. Petzl A;
Derndorfer M;
Kollias G;
Moroka K;
Martinek M;
Aichinger J;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Ablation einer inzessanten Ausflusstrakt-Extrasystolie in unmittelbarer Nähe zum Ostium der linken Koronararterie
Ablationskatheter
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2019; 26 (5-6): 146-149
Ablationskatheter im Bereich
des LCC platziert. Links: Die lokale
Vorzeitigkeit zum QRS-Beginn betrug
–36 ms. Rechts: Pacematch von 99 %. Keywords: Ablationskatheter,
Kardiologie,
LCC
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23. Derndorfer M;
Chen S;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Inzessante fokale linksatriale Tachykardie bei jungem Patienten
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2016; 23 (11-12): 305-308
Darstellung der Elektrogramme kurz vor und während der Radiofrequenzenergieabgabe. Am Lassokatheter, der an der Mündung der links-oberen Pulmonalvene
liegt, lassen sich an den Polen PV 4–5 und PV 5–6, ebenso wie am Ablationskatheter (RF-dist) frühzeitige atriale Elektrogramme (im Lassokatheter gefolgt von einem dominanten
PV-Potential) erkennen. Dann Start der Stromabgabe am Dach des linken Atriums nahe des Ostiums der LSPV mit sofortigem Sistieren der Arrhythmie nach 627 ms. Keywords: EKG,
Kardiologie,
linksatriale Tachykardie,
Radiofrequenzenergieabgabe
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24. Derndorfer M;
Chen S;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Inzessante fokale linksatriale Tachykardie bei jungem Patienten
CARTO-3D
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2016; 23 (11-12): 305-308
CARTO3®-3D-Aktivierungsmap, farbcodierte Darstellung
der Aktivierungssequenz im linken Vorhof, Ansicht des
linken Atriums von oben/hinten.
LSPV: linke obere Pulmonalvene mit liegendem Lassokatheter;
ABL: Spitze des Abla tionskatheters mit Areal der frühesten Aktivierung
(orange-rot) und Punkt der Strom abgabe (grau-weiß);
LIPV: linke untere Pulmonalvene; RSPV: rechte obere Pulmonalvene;
RIPV: rechte untere Pulmonalvene Keywords: Aktivierungsmap,
Kardiologie,
linksatriale Tachykardie
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25. Derndorfer M;
Chen S;
Kollias G;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Inzessante fokale linksatriale Tachykardie bei jungem Patienten
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2016; 23 (11-12): 305-308
Aufnahme-EKG mit inzessanter, monotoper, supraventrikulärer Extrasystolie in Salvenform. Keywords: EKG,
Kardiologie
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26. Teischinger L;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Atriale Tachykardie aus dem nicht-koronaren Aortensinus
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2015; 22 (9-10): 230-231
Zweite nicht-klinische atriale Tachykardie mit einer CL von 320 ms mit frühester Aktivierung am Koronarsinusostium. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Tachykardie
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27. Teischinger L;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Atriale Tachykardie aus dem nicht-koronaren Aortensinus
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2015; 22 (9-10): 230-231
Ventrikuläres Entrainment der Tachykardie mit VAAV-Antwort und PPI > 115 ms. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Tachykardie
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28. Teischinger L;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Atriale Tachykardie aus dem nicht-koronaren Aortensinus
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2015; 22 (9-10): 230-231
Spontane Termination der klinischen atrialen Tachykardie mit einer CL von 330 ms mit frühester atrialer Aktivierung im proximalen HIS. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Tachykardie
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29. Teischinger L;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Atriale Tachykardie aus dem nicht-koronaren Aortensinus
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2015; 22 (9-10): 230-231
Wechsel der Überleitung über Slow- (1) und Fast-Pathway (2) im Sinusrhythmus. HRA: hohes rechtes Atrium; HBED: distales HIS-Bündelelektrogramm; HBEP: proximales HIS-Bündelelektrogramm; RVA: rechtsventrikulärer Apex; CS 7/8: Koronarsinus proximal; CS1/2: Koronarsinus distal Keywords: EKG,
Kardiologie,
Sinusrhythmus
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30. Teischinger L;
Martinek M;
Pürerfellner H
EPU-Corner: Atriale Tachykardie aus dem nicht-koronaren Aortensinus
EKG
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2015; 22 (9-10): 230-231
12-Ableitungs-EKG der klinischen Tachykardie. Keywords: EKG,
Kardiologie,
Tachykardie
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32. Sigmund E;
Derndorfer M;
Lemes C;
Aichinger J;
Winter S;
Jauker W;
Gschwendtner M;
Nesser H-J;
Pürerfellner H;
Martinek M
Asymptomatische zerebrale Mikroembolien nach Lungenvenenablation unter therapeutischer Antikoagulation bei Patienten mit Vorhofflimmern
Diffusionsstörung
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (1-2): 18-22
Postprozedurale fokale Diffusionsstörung, subkortikal paramedian im
Übergangsbereich Parietal-/Okzipitallappen gelegen, mit einer Größe von ca. 7 mm. Keywords: DW-MRT,
Kardiologie
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33. Sigmund E;
Derndorfer M;
Lemes C;
Aichinger J;
Winter S;
Jauker W;
Gschwendtner M;
Nesser H-J;
Pürerfellner H;
Martinek M
Asymptomatische zerebrale Mikroembolien nach Lungenvenenablation unter therapeutischer Antikoagulation bei Patienten mit Vorhofflimmern
Diffusionsstörung
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (1-2): 18-22
Präprozedurale zerebrale diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie. Keywords: DW-MRT,
Kardiologie
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34. Meyer C;
Martinek M;
Winter S;
Aichinger J;
Ebner C;
Nesser H-J;
Kautzner J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Katheterablation von rezidivierendem Kammerflimmern nach ICD-Implantation: Bedeutung der Substratmodifikation im Bereich myokardialer Narben
Elektroanatomisches Mapping
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (Supplementum A - Forum Rhythmologie): 21-23
Elektroanatomische Darstellung der linksventrikulären Regionen mit
niedrigamplitudiger elektrischer Aktivität in Relation zu den Ablationsorten. Die rot
kodierten Flächen kennzeichnen Regionen mit Hinweis auf eine dichte lokale Narbe
(Elektrogrammamplitude < 0,5 mV). Die roten Punkte kennzeichnen die Regionen, in
denen eine Hochfrequenzstromapplikation erfolgte. Keywords: Elektroanatomisches Mapping
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35. Meyer C;
Martinek M;
Winter S;
Aichinger J;
Ebner C;
Nesser H-J;
Kautzner J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Katheterablation von rezidivierendem Kammerflimmern nach ICD-Implantation: Bedeutung der Substratmodifikation im Bereich myokardialer Narben
VT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (Supplementum A - Forum Rhythmologie): 21-23
Beginn einer polymorphen VT mit Degeneration in Kammerflimmern.
Rasch nach Initiierung der Tachykardie kommt es zu einem Blutdruckabfall. Eine umgehend
folgende Defibrillation konnte die hämodynamische Stabilisierung der Patientin
sicherstellen. Keywords: EKG,
ventrikuläre Tachykardie
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36. Meyer C;
Martinek M;
Winter S;
Aichinger J;
Ebner C;
Nesser H-J;
Kautzner J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Katheterablation von rezidivierendem Kammerflimmern nach ICD-Implantation: Bedeutung der Substratmodifikation im Bereich myokardialer Narben
VT
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (Supplementum A - Forum Rhythmologie): 21-23
Katheterassoziierte Initiierung zweier distinkter anhaltender monomorpher
VTs. Beide VTs mit Ursprung aus dem Bereich des basalen Septums mussten
mittels ventrikulärer Überstimulation terminiert werden. Mittels Pacemapping konnte
der Ursprungsort beider VTs identifiziert und eine Ablation durchgeführt werden.
Die Morphologie der zweiten dieser beiden Tachykardien entsprach einer präprozedural
vereinzelt im Oberflächen-EKG beobachteten ventrikulären Extrasystoli Keywords: EKG,
ventrikuläre Tachykardie
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37. Meyer C;
Martinek M;
Winter S;
Aichinger J;
Ebner C;
Nesser H-J;
Kautzner J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Katheterablation von rezidivierendem Kammerflimmern nach ICD-Implantation: Bedeutung der Substratmodifikation im Bereich myokardialer Narben
Elektroanatomisches Mapping
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (Supplementum A - Forum Rhythmologie): 21-23
Elektroanatomisches Mapping. Eine elektroanatomische Landkarte
sowohl des rechten (links im Bild) als auch des linken Ventrikels (rechts im Bild) zeigen
farbkodiert die Bereiche einer niederamplitudigen elektrischen Aktivität (rot) im
Bereich des Septums als Zeichen einer lokalen Narbe. Das Bild zeigt eine endokardiale
Ansicht beider Ventrikel mit Darstellung der His-Region (gelbe Punkte mit korrespondierendem
lokalem Elektrogramm). Keywords: Elektroanatomisches Mapping
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38. Meyer C;
Martinek M;
Winter S;
Aichinger J;
Ebner C;
Nesser H-J;
Kautzner J;
Pürerfellner H
Fallbericht: Katheterablation von rezidivierendem Kammerflimmern nach ICD-Implantation: Bedeutung der Substratmodifikation im Bereich myokardialer Narben
Septum
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2013; 20 (Supplementum A - Forum Rhythmologie): 21-23
Morphologische und elektrische Beeinträchtigung des Septums. a: Das
dargestellte Magnetresonanztomogramm zeigt die Signalanhebung im Bereich des
Septums (septale Narbe). b: Die zu Beginn der Prozedur erhobenen Signale verdeutlichen
die häufig mit myokardialen Narben in Verbindung stehenden elektrischen
Beeinträchtigungen, die sich hier im Oberflächen-EKG in den Zeichen eines Rechtsschenkelblocks
und eines linksanterioren Hemiblocks zeigen. Die über den septal
positionierten Ablationskatheter gewonnenen Signale zeigen ein fraktioniertes, niederamplitudiges
Signal, welches ebenfalls charakteristisch für einen myokardialen
Schaden ist. Keywords: EKG,
MRT
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39. Meyer C;
Martinek M;
Pürerfellner H
Katheterablation ventrikulärer Tachykardien
Endokardiales Elektrogramm
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (3-4): 87-95
„Substrat Mapping“: Die elektroanatomische Karte (Carto, Biosense
Webster) des linken Ventrikels (a.p. Ansicht) zeigt Regionen mit niedrigamplitudigen
Signalen (rote Flächen) als Hinweis auf myokardiale Narben („Narbe“), zwischen
denen potenzielle Kanäle langsamer Leitung entstehen (schwarzer Pfeil), durch welche
ventrikuläre Tachykardien zustande kommen können. Bei dem vorliegenden Beispiel
handelt sich um den Ventrikel eines Patienten mit einer ausgeprägten Niedervoltage
auf dem Boden einer ischämischen Kardiomyopathie. Lediglich kleinere Regionen
zeigen unauffällige Signalamplituden („violett“ farbkodiert) als Hinweis auf
normales Myokard („gesundes Myokard“). Keywords: Endokardiales Elektrogramm,
Kardiologie
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40. Meyer C;
Martinek M;
Pürerfellner H
Katheterablation ventrikulärer Tachykardien
Substrat Mapping
Journal für Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2011; 18 (3-4): 87-95
„Substrat Mapping“: Die elektroanatomische Karte (Carto, Biosense
Webster) des linken Ventrikels (a.p. Ansicht) zeigt Regionen mit niedrigamplitudigen
Signalen (rote Flächen) als Hinweis auf myokardiale Narben („Narbe“), zwischen
denen potenzielle Kanäle langsamer Leitung entstehen (schwarzer Pfeil), durch welche
ventrikuläre Tachykardien zustande kommen können. Bei dem vorliegenden Beispiel
handelt sich um den Ventrikel eines Patienten mit einer ausgeprägten Niedervoltage
auf dem Boden einer ischämischen Kardiomyopathie. Lediglich kleinere Regionen
zeigen unauffällige Signalamplituden („violett“ farbkodiert) als Hinweis auf
normales Myokard („gesundes Myokard“). Keywords: Carto-Map,
Kardiologie,
Substrat Mapping
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