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1. Schima W;
Zacherl J
Aktuelle Bilder: Pseudolipom der Glisson’schen Kapsel
Pseudolipom
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2017; 15 (1): 20-22
Intraoperativ zeigt sich das typisch fetthältige Pseudolipom, welches der Leberkapsel außen aufsitzt. Keywords: Glisson’sche Kapsel,
Leberkapsel,
OP-Situs,
Pseudolipom
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2. Schima W;
Zacherl J
Aktuelle Bilder: Pseudolipom der Glisson’schen Kapsel
Appendices epiploicae
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2017; 15 (1): 20-22
Typische, fetthältige Appendices epiploicae (Pfeile) am Kolon bei einem anderen Patienten. Die Appendices epiploicae sind aufgrund des Aszites in der CT sehr gut zu sehen. Keywords: Appendix epiploica,
CT,
Glisson’sche Kapsel,
Kolon,
Pseudolipom
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3. Schima W;
Zacherl J
Aktuelle Bilder: Pseudolipom der Glisson’schen Kapsel
Leberkapsel
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2017; 15 (1): 20-22
Die coronale CT-Rekonstruktion zeigt, dass die fetthältige Läsion nicht intraparenchymatös gelegen ist, sondern der Leberkapsel aufsitzt (Pfeil). Keywords: CT,
fetthältige Läsion,
Glisson’sche Kapsel,
Leberkapsel
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4. Schima W;
Zacherl J
Aktuelle Bilder: Pseudolipom der Glisson’schen Kapsel
Hypodense Raumforderung
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2017; 15 (1): 20-22
Die axiale Kontrastmittel-verstärkte MDCT zeigt eine hypodense
Raumforderung in der rechten Leber unmittelbar subdiaphragmal. Die Dichtewerte betragen -84 HU, was typisch ist für Fett (eine flüssigkeitsgefüllte Zyste hätte eine Dichte von ca. 0 HU). Keywords: Antrum-Karzinom,
hypodense Raumforderung,
MDCT
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5. Schima W;
Zacherl J
Aktuelle Bilder: Pseudolipom der Glisson’schen Kapsel
Antrum-Karzinom
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2017; 15 (1): 20-22
Die coronale MDCT zeigt das wandüberschreitende Antrum-Karzinom (Stadium T3). Keywords: Antrum-Karzinom,
MDCT
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6. Schima W;
Zacherl J
Aktuelle Bilder: Pseudolipom der Glisson’schen Kapsel
Antrum-Karzinom
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2017; 15 (1): 20-22
Die MDCT-Rekonstruktion in koronaler Ebene zeigt das Wand-überschreitende Antrum-Karzinom und die fetthältige Läsion zwischen Leber und rechter Zwerchfellkuppe, dem Pseudolipom entsprechend. Keywords: Antrum-Karzinom,
MDCT
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7. Schima W
Aktuelle Bilder: 4-phasige Kontrastmittel-verstärkte MDCT zur HCC-Diagnose
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (4): 18-20
Wiederholung der MDCT, 4-phasiges Untersuchungsprotokoll (die Nativserie ist nicht abgebildet). 2A: In der arteriellen Phase erkennt man den hypervaskularisierten
Tumor im rechten Leberlappen und die segmentale Cholangiektasie. 2B: In der venösen Phase ist die Raumforderung isodens zum umgebenden Lebergewebe. 2C: In der
Spätphase (3 Minuten nach Kontrastmittelapplikation) zeigt sich ein typischer Wash-Out des Kontrastmittels, weshalb der Tumor hypodens zum umgebenden Lebergewebe zur
Darstellung kommt. Dies erlaubt eine HCC-Diagnose zur Planung der weiteren Therapie. 2D: Mit einem optimierten Kontrastmittel-Protokoll lässt sich auch ein weiterer Tumor
im linken Leberlappen subkapsulär im Sinne eines multizentrischen HCC eindeutig nachweisen. Keywords: Hepatologie,
MDCT,
Onkologie
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8. Schima W
Aktuelle Bilder: 4-phasige Kontrastmittel-verstärkte MDCT zur HCC-Diagnose
CT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (4): 18-20
In der venösen Phase ist die Raumforderung isodens zum umgebenden
Lebergewebe, was unspezifisch ist. In der Peripherie erkennt man tubuläre, dilatierte
Gallengänge, da der segmentale Gallengang durch den Tumor stenosiert ist. Eine eindeutige
Tumorcharakterisierung ist nicht möglich. Keywords: CT,
Hepatologie,
Onkologie
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9. Schima W
Aktuelle Bilder: 4-phasige Kontrastmittel-verstärkte MDCT zur HCC-Diagnose
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (4): 18-20
Biphasische, Kontrastmittel-verstärkte MDCT. In der arteriellen Phase erkennt man eine hypervaskularisierte, knapp 5 cm messende Raumforderung im
rechten Leberlappen. Keywords: Hepatologie,
MDCT,
Onkologie
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10. Schima W
Aktuelle Bilder: 4-phasige Kontrastmittel-verstärkte MDCT zur HCC-Diagnose
Video 2
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (4): 18-20
In der Spätphase zeigt sich der pathognomonische Wash-Out des Tumors,
welcher hypodens zum umgebenden Lebergewebe zur Darstellung kommt. Dies erlaubt
die Diagnose eines HCC. Keywords: Fallbericht,
Hepatologie,
MDCT
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11. Schima W
Aktuelle Bilder: 4-phasige Kontrastmittel-verstärkte MDCT zur HCC-Diagnose
Video 1
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (4): 18-20
In der arteriellen Phase der MDCT zeigt sich nicht nur der große hypervaskularisierte Tumor im rechten Leberlappen, sondern auch noch kleinere multizentrische Herde. Keywords: Fallbericht,
Hepatologie,
MDCT
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12. Schima W;
Oswald S
Aktuelle Bilder: Kombiniert perkutan-endoskopische Entfernung eines Choledochuskonkrements
Choledochuskonkrement
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (3): 14-15
Nach Einlage einer passageren biliären Plastik-Endoprothese zeigt sich ein guter Kontrastmittelabstrom. Keywords: Cholangiographie,
Choledochuskonkrement,
Kontrastmittelabstrom,
PTC,
temporäre Plastik-Endoprothese
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13. Schima W;
Oswald S
Aktuelle Bilder: Kombiniert perkutan-endoskopische Entfernung eines Choledochuskonkrements
Choledochuskonkrement
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (3): 14-15
Nach mechanischer Lithotripsie mittels Dormiakörbchen konnten die Konkrementreste endoskopisch geborgen werden. Keywords: Cholangiographie,
Choledochuskonkrement,
Lithotripsie,
PTC
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14. Schima W;
Oswald S
Aktuelle Bilder: Kombiniert perkutan-endoskopische Entfernung eines Choledochuskonkrements
Choledochuskonkrement
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (3): 14-15
Man erkennt den perkutan ausgeleiteten, 400 cm langen Führungsdraht (schwarzer Pfeil). Nach endoskopischer Kontrastmittel-Installation zeigen sich das distale Choledochuskonkrement (weißer Pfeil) sowie eine Aerobilie. Keywords: Cholangiographie,
Choledochuskonkrement,
Führungsdraht,
PTC
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15. Schima W;
Oswald S
Aktuelle Bilder: Kombiniert perkutan-endoskopische Entfernung eines Choledochuskonkrements
Choledochuskonkrement
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (3): 14-15
Passage eines Führungsdrahtes ins Duodenum, danach wird die Papille mit einem Ballon-Katheter aufdilatiert (Pfeil). Keywords: Ballonkatheter,
Cholangiographie,
Choledochuskonkrement,
Dilatation,
Papille,
PTC
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16. Schima W;
Oswald S
Aktuelle Bilder: Kombiniert perkutan-endoskopische Entfernung eines Choledochuskonkrements
Choledochuskonkrement
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (3): 14-15
In der perkutanen transhepatischen Cholangiographie (PTC) zeigt sich nach Kontrastmittel-Instillation das große präpapilläre Konkrement mit einem entsprechenden
Kuppelphänomen (Pfeil). Keywords: Cholangiographie,
Choledochuskonkrement,
präpapilläres Konkrement,
PTC
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17. Schima W;
Oswald S
Aktuelle Bilder: Kombiniert perkutan-endoskopische Entfernung eines Choledochuskonkrements
Choledochuskonkrement
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (3): 14-15
Die axiale MDCT zeigt ein verkalktes Konkrement im distalen D. hepatocholedochus (großer Pfeil) und multiple verkalkte Konkremente in der Gallenblase (kleine Pfeile). Keywords: Choledochuskonkrement,
Ductus hepatocholedochus,
Gallenblase,
MDCT
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18. Schima W
Aktuelle Bilder: Verlaufskontrolle eines serösen Zystadenoms des Pankreas
Pankreascauda
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (2): 17-18
Die KM-verstärkte MDCT in der arteriellen Phase zeigt gut die multizystische
Struktur des Tumors mit kleinsten Verkalkungen Keywords: MDCT,
Pankreascauda,
Tumor
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19. Schima W
Aktuelle Bilder: Verlaufskontrolle eines serösen Zystadenoms des Pankreas
Pankreascauda
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (2): 17-18
Die CT-Kontrolle 2016 (A, axial, B, coronal) zeigte eine geringe Größenzunahme auf 5,5 cm Durchmesser. Keywords: CT,
Pankreascauda,
Tumor
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20. Schima W
Aktuelle Bilder: Verlaufskontrolle eines serösen Zystadenoms des Pankreas
Pankreascauda
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (2): 17-18
Bei der Verlaufskontrolle 2011 zeigte sich keine Größenwachstum. Keywords: MDCT,
Pankreascauda,
Tumor
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21. Schima W
Aktuelle Bilder: Verlaufskontrolle eines serösen Zystadenoms des Pankreas
Pankreascauda
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (2): 17-18
Die Kontrastmittel-verstärkte MDCT von 2010 zeigte einen 4,1 cm
großen multizystischen Tumor der Pankreascauda Keywords: MSCT,
Pankreascauda,
Tumor
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22. Schima W;
Stübler J;
Klaus A
Aktuelle Bilder: Innere Hernie nach laparoskopischer Magenbypass-Operation
CT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (1): 22-23
Die CT-Voruntersuchung zeigt die
ursprüngliche Position der Fußpunktanastomose im
linken Mittelbauch (Pfeilspitzen), wodurch die Diagnose
erleichtert wird. Keywords: CT,
Fußpunktanastomose,
Mittelbauch
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23. Schima W;
Stübler J;
Klaus A
Aktuelle Bilder: Innere Hernie nach laparoskopischer Magenbypass-Operation
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (1): 22-23
Die V. mes. sup ist aufgrund der Torquierung
des Mesenteriums mit Herniation von Dünndarmschlingen
deutlich stenosiert (Pfeil Keywords: Dünndarm,
Hernie,
MDCT
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24. Schima W;
Stübler J;
Klaus A
Aktuelle Bilder: Innere Hernie nach laparoskopischer Magenbypass-Operation
3D-Rekonstruktion
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (1): 22-23
Die 3D-Rekonstruktionen in coronaler Ebene zeigen (B) die pilzförmige Konfiguration der hernierten
Dünndarmschlingen (Pfeile) und (C) die abnorme Position der Fußpunktanastomose im medianen Mittelbauch
(Pfeilspitzen). Keywords: Dünndarm,
Hernie,
MDCT
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25. Schima W;
Stübler J;
Klaus A
Aktuelle Bilder: Innere Hernie nach laparoskopischer Magenbypass-Operation
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (1): 22-23
Die Kontrastmittel-verstärkte MDCT zeigt die Rotation der mesenterialen Gefäße um die eigene Achse („Whirl Sign“) (Pfeile).
Keywords: MDCT,
mesenteriale Gefäße
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26. Schima W;
Stübler J;
Klaus A
Aktuelle Bilder: Innere Hernie nach laparoskopischer Magenbypass-Operation
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2016; 14 (1): 22-23
Die MDCT zeigt die Rotation der Mesenterialgefäße (Pfeile), die Stenosierung der V. mes. sup. (Pfeilspitzen) und die abnorme Position der Fußpunktanastomose im medianen Mittelbauch (erkennbar durch das dichte Nahtmaterial), typisch für das
Vorliegen einer inneren Hernie. Keywords: Hernie,
MDCT
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27. Schima W;
Reinwald-Jaksche D;
Bachleitner-Hofmann T;
Regele H
Aktuelle Bilder: Pseudomyxoma peritonei als Zufallsbefund bei einer Hernien-Operation
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (4): 18-20
Koronale Schichten der MDCT zeigen anschaulich die Mukozele der Appendix (Pfeile) und die abgekapselt imponierenden Flüssigkeitsansammlungen im
Peritoneum (Pfeilspitzen). Keywords: Appendix,
MDCT,
Mukozele,
Peritoneum
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28. Schima W;
Reinwald-Jaksche D;
Bachleitner-Hofmann T;
Regele H
Aktuelle Bilder: Pseudomyxoma peritonei als Zufallsbefund bei einer Hernien-Operation
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (4): 18-20
Die Kontrastmittel-verstärkte MDCT in axialer Schichtführung zeigt die deutlich distendierte, zum Teil schalig wandverkalkte Appendix (Pfeile). Keywords: Appendix,
MDCT
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29. Schima W;
Reinwald-Jaksche D;
Bachleitner-Hofmann T;
Regele H
Aktuelle Bilder: Pseudomyxoma peritonei als Zufallsbefund bei einer Hernien-Operation
Histologie
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (4): 18-20
Histologisch findet sich äußerst zellarmes mukoid aufgelockertes Bindegewebe mit multifokalen Schleimansammlungen und nur
spärlich eingestreuten Immunzellen sowie Mesothelzellen an der Oberfläche. Auch mittels Immunhistochmie sind keine Epithelzellen als mögliche Quelle der Schleimbildung darstellbar. Ein neoplastischer Prozess ist somit am vorliegenden Material nicht nachweisbar. Keywords: Histologisches Präparat
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30. Schima W;
Reinwald-Jaksche D;
Bachleitner-Hofmann T;
Regele H
Aktuelle Bilder: Pseudomyxoma peritonei als Zufallsbefund bei einer Hernien-Operation
Operationssitus
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (4): 18-20
Intraoperativ zeigen sich nahe dem Bruchsack am Peritoneum weißliche Knötchen und ein Schleimsee, der zur zytologischen Aufarbeitung abgesaugt wurde. Keywords: Operationssitus,
Peritoneum
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31. Schima W;
Reinwald-Jaksche D;
Bachleitner-Hofmann T;
Regele H
Aktuelle Bilder: Pseudomyxoma peritonei als Zufallsbefund bei einer Hernien-Operation
Sonographie - Bauchpforte
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (4): 18-20
Die Sonographie der rechten Leistenregionen zeigt die breite Bruchpforte (Pfeile) und Aszites-artige Flüssigkeit, welche in den Bruchsack reicht. Keywords: Bauchpforte,
Sonbographie
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32. Schima W;
Reinwald-Jaksche D;
Bachleitner-Hofmann T;
Regele H
Aktuelle Bilder: Pseudomyxoma peritonei als Zufallsbefund bei einer Hernien-Operation
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (4): 18-20
Die Kontrastmittel-verstärkte MDCT zeigt die zum Teil schalig wandverkalkte Mukozele der Appendix im rechten Unterbauch, welche von einer umschriebenen Flüssigkeitsansammlung (dem Pseudomyxoma) umgeben ist. Es zeigen sich auch noch weitere Retentionen im linken Unterbauch sowie perihepatisch-subphrenisch. Keywords: Appendix,
MSCT,
Mukozele
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33. Schima W;
Eller R
Aktuelle Bilder: Pankreasmetastasen eines Nierenzell-Karzinoms
MDCT - Video
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (3): 18-19
Die Kontrastmittel-vertärkte MDCT zeigt die insgesamt 5 hypervaskularisierten Tumore im Pankreas und eine ebenso hypervaskularisierte Raumforderung in der
Gallenblase (alle markiert durch Pfeile). Man erkennt auch gut das Fehlen der linken Niere nach Nephrektomie, weshalb die Pankreas-Cauda in die OP-Loge disloziert ist. Keywords: Gastroenterologie,
MDCT,
Pankreas,
Tumor
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34. Schima W;
Eller R
Aktuelle Bilder: Pankreasmetastasen eines Nierenzell-Karzinoms
CT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (3): 18-19
CT-gezielte Punktion in Linksseitenlage: Die Nadel wurde subpulmonal geführt, die Nadelspitze befindet sich unmittelbar vor dem Tumor (Pfeile). Keywords: CT,
Gastroenterologie,
Tumor
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35. Schima W;
Eller R
Aktuelle Bilder: Pankreasmetastasen eines Nierenzell-Karzinoms
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (3): 18-19
Weitere Schichten der MDCT zeigen 3 der insgesamt 5 hypervaskularisierten Tumore im Pankreas (Pfeile). Die translumbale CT-gezielte Biopsie des Tumors in
der Cauda wurde geplant, allerdings erkennt man den hinteren Pleurasinus mit dem Unterlappen (Pfeilspitzen), der bei der Biopsie vermieden werden soll. Keywords: Gastroenterologie,
MDCT,
Pankreas,
Tumor
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36. Schima W;
Eller R
Aktuelle Bilder: Pankreasmetastasen eines Nierenzell-Karzinoms
MDCT
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (3): 18-19
Die Kontrastmittel-verstärkte MDCT in der arteriellen Phase (besonders geeignet zur Darstellung hypervaskularisierter Tumore) zeigt eine stark vaskularisierte Raumforderung im Gallenblasenbefung (Pfeil), welche nicht typisch für ein Gallenblasenkarzinom ist. Keywords: Fallbericht,
Gallenblasenkarzinom,
Gastroenterologie,
MDCT
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37. Schima W;
Aiginger C
Aktuelle Bilder: Gedeckt perforierte Sigmadivertikulitis mit multiplen pylephlebitischen Leberabszessen
Film 1
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (2): 18-19
3D-Rekonstruktion der MDCT: Sigma-Divertikulitis
mit perikolischem Abszess (Pfeil). Es besteht kein
Hinweis auf freie intraperitoneale Luft. Multiple Leberabszesse
sind zu sehen. Zufallsbefund eines großen
verkalkten Uterusmyoms Keywords: Abszess,
Leber,
MDCT
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38. Schima W;
Aiginger C
Aktuelle Bilder: Gedeckt perforierte Sigmadivertikulitis mit multiplen pylephlebitischen Leberabszessen
Film 3
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (2): 18-19
Kontrastmittelsonographie der Leber im Dualbildmodus
(rechts: CEUS; links: normale B-Bild-Sonographie):
Die Abszesse zeigen keinen Kontrastmittel-
Wash-in oder -Wash-out im Zentrum. Keywords: Kontrastmittelsonographie,
Leber
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39. Schima W;
Aiginger C
Aktuelle Bilder: Gedeckt perforierte Sigmadivertikulitis mit multiplen pylephlebitischen Leberabszessen
Film 2
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (2): 18-19
Kontrastmittelsonographie: Abszessformation
in der Leber mit rascher (früharterieller) Kontrastmittelaufnahme
in den entzündlichen Randgebieten der
Raumforderungen. Keywords: Kontrastmittelsonographie,
Leber
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40. Schima W;
Aiginger C
Aktuelle Bilder: Gedeckt perforierte Sigmadivertikulitis mit multiplen pylephlebitischen Leberabszessen
CT - Leber
Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen 2015; 13 (2): 18-19
CT-gezielte Punktion eines Abszesses im linken Leberlappen. Es konnte Pus aspiriert werden. Keywords: Abszess,
CT,
Leber
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